肾炎发烧怎么办问

肾炎患者发烧可能由感染、药物热或疾病本身炎症反应引发，需结合病因采取针对性措施，核心处理原则为明确诱因、优先非药物干预、合理退热及病因治疗，特殊人群需加强护理。

一、明确发烧诱因与病情评估

1.感染性因素：上呼吸道感染（伴咽痛、流涕等）、尿路感染（尿频尿急尿痛）、皮肤感染等为常见诱因，需结合症状初步判断。

2.非感染性因素：服用免疫抑制剂或其他药物可能引发药物热，需排除药物相关因素。

3.病情评估：需观察尿量变化（减少、颜色异常）、水肿（眼睑/下肢加重）及血压波动，及时检查血常规、尿常规、肾功能。

二、优先非药物干预措施

1.物理降温：体温＜38.5℃时，用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，避免酒精擦浴（加重肾脏负担），保持室内通风。

2.水分补充：少量多次饮用温水，每日饮水量结合尿量及肾功能状态（肾功能不全者遵医嘱控制入量），避免脱水或水肿加重。

3.休息与体位：保证充足休息，避免劳累，轻度发烧时卧床休息，缓解肾脏代谢负担。

三、合理选择退热药物

1.药物原则：优先选择对肾功能影响小的对乙酰氨基酚，避免布洛芬（影响肾脏血流灌注）及阿司匹林（加重尿酸升高或血小板异常）。

2.用药禁忌：儿童（＜12岁）禁用阿司匹林，2岁以下儿童避免自行使用退热药物；肾功能不全（eGFR＜60ml/min）患者需遵医嘱调整剂量。

3.用药时机：体温≥38.5℃或明显不适时使用，单次间隔≥4小时，每日不超过4次。

四、及时排查感染源并治疗

1.感染性发烧：血常规提示细菌感染时，选用肾毒性低的抗生素（如阿莫西林），避免氨基糖苷类（庆大霉素等）；病毒感染以对症支持为主。

2.药物热：若体温波动与用药相关，停药后下降，需告知医生调整用药方案。

五、特殊人群护理

1.儿童：禁用复方感冒药及伪麻黄碱药物，用单一成分对乙酰氨基酚，体温超39℃立即就医，监测尿量及精神状态。

2.老年患者：合并高血压、糖尿病时，严格监测血压血糖，避免发热诱发急性并发症，用药兼顾心肾功能。

3.孕妇：禁用非甾体抗炎药，首选对乙酰氨基酚，用药前咨询产科及肾内科医生，避免影响胎儿及肾功能。