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透析时使用的三个袋子是用来做什么的

2025年12月29日 21:36:41
病情描述:

透析时使用的三个袋子是用来做什么的

医生回答(1)
  • 孙蔚明
    孙蔚明主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    透析液袋含人体生理需求的电解质等成分供透析时与血液溶质交换以维持内环境稳定,废液袋收集透析后含废物的液体保证净化效果,置换液袋在连续性肾脏替代治疗中补充液体等纠正平衡且儿童和老年使用有不同注意事项。

    一、透析液袋

    透析液袋内盛装的是符合人体生理需求的透析液,其主要成分包含钠、钾、钙、镁、氯等电解质以及碳酸氢盐等。通过透析机将透析液传输至透析器,与患者的血液在透析器内进行溶质交换,借助弥散、对流等原理,清除血液中蓄积的代谢废物(如尿素、肌酐等)以及过多的电解质,同时维持患者体内电解质平衡和酸碱平衡,保障机体的内环境稳定。例如,正常人体血液中的钠离子浓度在一定范围内,透析液中的钠离子浓度可根据患者情况进行调节,从而实现血液与透析液之间钠离子的梯度交换,达到纠正患者体内钠平衡紊乱的目的。

    二、废液袋

    废液袋用于收集透析过程中从患者体内经透析器交换后排出的液体。在透析过程中,血液中的代谢废物、多余水分等通过透析膜进入透析液,然后含有这些废物的透析液会被输送至废液袋中储存起来,待透析结束后进行统一处理。其作用是将患者体内需要清除的物质有效收集,保证透析过程中血液的净化效果,避免废物在体内再次蓄积。对于不同病情的患者,废液的量和成分会有所不同,医护人员可通过观察废液情况初步判断透析效果。

    三、置换液袋

    置换液袋在连续性肾脏替代治疗(如连续性静脉-静脉血液滤过等)中发挥重要作用。它提供补充的液体、电解质等,在治疗过程中持续补充到透析回路中,进行溶质和水分的交换。通过补充置换液,可纠正患者体内因疾病或治疗导致的液体、电解质及酸碱平衡紊乱,补充患者体内因滤过等过程丢失的物质。例如,在连续性静脉-静脉血液滤过中,置换液袋中的置换液会按照设定的流量和成分持续输入,与患者血液进行物质交换,既清除体内过多的水分和代谢废物,又能补充机体所需的必要成分,维持机体的生理稳态。对于儿童患者,置换液的成分和流量需要严格依据儿童的年龄、体重、病情等进行精准调配,以符合儿童的生理特点,避免对儿童机体造成不良影响;老年患者使用置换液时,要关注其心功能等状况,防止置换液输入速度过快等导致心血管负担加重。

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