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患有甲亢要注意些什么

2025年12月29日 21:20:21
病情描述:

患有甲亢要注意些什么

医生回答(1)
  • 徐爱晶
    徐爱晶副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    甲亢患者需重点关注饮食管理、治疗配合、生活方式调整、并发症预防及特殊人群护理。

    1.饮食管理:严格控制碘摄入,避免海带、紫菜、海鱼等高碘食物,每日碘摄入量<110μg(成人);保证高热量(3000-3500kcal/d)、高蛋白(1.5-2.0g/kg体重)、高维生素(B族、C、D)饮食,适量补充钙、磷预防骨质疏松;避免辛辣、咖啡、浓茶等刺激性食物,减少交感神经兴奋。儿童需在医生指导下调整热量摄入,避免过度喂养;孕妇需均衡营养,避免孕期体重增长过快。

    2.治疗配合与药物管理:坚持规范治疗,遵医嘱使用抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶),不可自行停药或调整剂量;放射性碘治疗后1-2周内避免接触孕妇、婴幼儿,治疗后1个月复查甲状腺功能;手术治疗后注意伤口清洁干燥,观察有无声音嘶哑、饮水呛咳(提示喉返神经损伤),术后1周内避免剧烈活动。老年患者选择剂量需个体化,避免药物过量导致甲减。

    3.生活方式调整:保证规律作息,每日睡眠7-8小时,避免熬夜;适度运动(如散步、瑜伽),每次30分钟,每周3-5次,避免剧烈运动诱发心悸;戒烟限酒,减少咖啡因摄入,避免加重心率加快;保持情绪稳定,通过冥想、听音乐等方式缓解压力,避免精神应激加重病情。儿童需避免过度学业压力,家长应关注情绪变化;合并焦虑症者建议心理干预。

    4.并发症预防与自我监测:定期复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)及血常规、肝功能,每4-6周一次,病情稳定后可延长至3个月;监测心率(静息心率<90次/分)、体重变化(每日固定时间称重,波动>5%需警惕)、情绪状态,发现心悸、高热(>38.5℃)、腹泻、呕吐等症状立即就医;老年患者或合并心脏病者,需额外监测心电图、血压,预防甲亢性心脏病(房颤、心功能不全)。

    5.特殊人群护理:儿童甲亢优先药物治疗,避免放射性碘(影响甲状腺发育),定期评估身高、骨龄、甲状腺大小,每3个月一次;孕妇甲亢需在产科/内分泌科联合管理下用药,妊娠前3个月禁用甲巯咪唑,优先丙硫氧嘧啶;老年甲亢若合并房颤,避免使用β受体阻滞剂(如普萘洛尔),改用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如地尔硫)控制心率。

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