尿毒症早期症状和晚期症状是什么问

尿毒症早期症状以非特异性、渐进性表现为主，主要涉及消化系统、代谢及泌尿系统；晚期症状因肾功能严重衰竭，累及心血管、神经、呼吸等多系统，呈危重化、多器官功能障碍特征。

一、早期症状表现

1.消化系统及全身状态异常：早期肾功能代偿阶段，患者常出现食欲减退、恶心、腹胀等非特异性症状，易被误认为胃部疾病；因毒素蓄积及能量代谢紊乱，伴随持续乏力、体重下降，老年及儿童患者因基础代谢率或营养储备差异，症状可能被掩盖（如老年患者因食欲差本身基础代谢低，体重下降不明显）；部分患者出现轻度贫血（血红蛋白较同龄人低），面色苍白但活动后头晕不显著。

2.泌尿系统及皮肤异常：早期可出现夜尿增多（夜间尿量＞750ml）或尿量逐渐减少，尿液泡沫增多（提示蛋白尿或管型尿），尤其晨起眼睑轻微水肿；皮肤干燥、瘙痒（夜间加重），尿素霜沉积导致皮肤脱屑，糖尿病肾病患者因高血糖加重皮肤干燥，透析患者因长期皮肤干燥易继发感染，需加强保湿护理。

二、晚期症状表现

3.心血管系统严重并发症：肾功能衰竭致水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活，血压持续升高且难以控制，诱发左心室肥厚、尿毒症性心肌病，出现胸闷、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难；高钾血症引发心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞），老年患者因合并冠心病，症状易与心绞痛混淆，需警惕猝死风险；心力衰竭患者肺部听诊可闻及湿啰音，下肢水肿加重。

4.神经系统及精神障碍：毒素蓄积引发尿毒症脑病，早期表现为注意力不集中、记忆力减退，进展后出现意识障碍（嗜睡、烦躁）、抽搐、肢体麻木（对称性手套袜套样感觉异常）；严重者发展为谵妄、昏迷，儿童患者因脑发育未成熟，可出现惊厥、智力发育迟缓；老年患者因脑萎缩基础，认知障碍可能加重原有阿尔茨海默病症状。

5.多器官功能衰竭及骨骼病变：消化系统症状加重，出现严重呕吐、消化道出血（咖啡渣样物或黑便）；呼吸系统并发尿毒症肺炎、肺水肿，表现为咳嗽、咳痰带血、胸腔积液，代谢性酸中毒引发深大呼吸（库斯莫尔呼吸）；骨骼系统出现骨痛（腰背部、髋部）、骨质疏松，儿童患者生长发育停滞，青少年患者骨龄延迟，老年患者因骨量快速流失，跌倒后易发生椎体压缩性骨折。