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肾功能检查哪些项目

2025年12月29日 17:50:27
病情描述:

肾功能检查哪些项目

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    血液检查中血清肌酐不同人群正常范围有差异,血尿素氮升高受多种因素影响且有相应正常范围,估算肾小球滤过率通过公式计算且不同人群范围不同;尿液检查里尿常规尿蛋白增多提示肾脏损伤,尿潜血阳性与肾脏或尿路出血性疾病相关,24小时尿蛋白定量可精确检测尿液中蛋白质排泄量。

    一、血液检查项目

    1.血清肌酐(Scr):是肌肉代谢产生的终产物,主要通过肾小球滤过排出体外。血清肌酐水平能反映肾小球滤过功能,不同年龄、性别人群血清肌酐正常范围有差异,成年男性血清肌酐正常范围一般在53~106μmol/L,成年女性在44~97μmol/L,老年人因肾功能生理性减退,血清肌酐正常范围可能相对变宽,儿童的血清肌酐正常范围与成人不同,需依据儿童年龄段参考相应值。

    2.血尿素氮(BUN):尿素是蛋白质代谢的终产物,主要经肾小球滤过随尿液排出,血尿素氮升高可见于肾小球滤过功能减退等情况,但也受高蛋白饮食、消化道出血等因素影响,其正常范围因检测方法等有差异,一般成人血尿素氮正常范围在3.2~7.1mmol/L左右。

    3.估算肾小球滤过率(eGFR):通过血清肌酐、年龄、性别等公式计算得出,能更准确评估肾小球滤过功能,不同人群基于公式计算出的eGFR正常范围不同,比如成年男性和女性因生理差异,eGFR正常范围有别,儿童需根据儿童特定公式计算其eGFR值来评估肾功能。

    二、尿液检查项目

    1.尿常规中的尿蛋白:尿蛋白增多可能提示肾脏有损伤,如肾小球肾炎等疾病可能导致尿蛋白阳性,尿蛋白检测是初步筛查肾脏疾病的重要指标,儿童进行尿常规检查时要注意标本采集规范以保证结果准确,老年人若有基础肾病,尿蛋白情况需结合其整体健康状况分析。

    2.尿潜血:尿潜血阳性可能与肾脏或尿路的出血性疾病相关,比如肾小球肾炎、泌尿系统结石等都可能引起尿潜血阳性,妊娠期女性出现尿潜血时需考虑妊娠相关因素对泌尿系统的影响等情况。

    3.24小时尿蛋白定量:能更精确地检测尿液中蛋白质的排泄量,对评估肾脏病变的严重程度等有重要意义,儿童进行24小时尿蛋白定量检测时要准确收集24小时尿液以保证结果可靠,老年人收集尿液时要考虑其行动能力等因素可能带来的影响。

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