胆囊炎症状通常有哪些啊问
胆囊炎症状通常有哪些啊
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胆囊炎症状因病程不同分为急性和慢性,典型表现包括右上腹疼痛、消化系统症状、发热等,严重时可出现黄疸。
一、急性胆囊炎典型症状
1.右上腹疼痛:多为持续性疼痛,可阵发性加剧,疼痛位于右上腹或右季肋区,常因进食油腻食物诱发,疼痛可放射至右肩或背部,按压右上腹有明显压痛(Murphy征阳性)。部分老年患者疼痛不典型,可能仅表现为右上腹不适。
2.消化系统症状:多数患者伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后疼痛无明显缓解;部分患者出现食欲减退、腹胀、厌油腻,进食后症状加重。儿童患者可因腹痛、呕吐频繁被误诊为胃肠炎。
3.发热:炎症刺激导致体温升高,多为低热至中度发热(38℃~39℃),若出现寒战高热(体温超过39℃),提示感染加重或合并胆管炎。孕妇因激素变化及子宫压迫,可能加重胆囊负担,症状与非孕期类似,但需与妊娠并发症鉴别。
4.黄疸:当胆囊炎症阻塞胆总管或合并胆总管结石时,胆汁排泄受阻,可出现皮肤、巩膜黄染,尿色加深呈茶色,大便颜色变浅。
二、慢性胆囊炎典型症状
1.右上腹隐痛或胀痛:疼痛程度较轻,多为持续性隐痛,常在进食油腻食物后加重,疼痛部位与急性胆囊炎类似,可伴有右上腹不适或饱胀感。长期高脂饮食、肥胖人群症状可能更明显。
2.消化不良表现:长期存在嗳气、反酸、恶心等症状,部分患者因胆囊功能下降,对脂肪消化能力减弱,出现厌油腻、腹胀、排便次数增多或便秘。老年患者可因反应能力差,症状隐匿,易被忽视。
3.非特异性症状:少数患者可无明显症状,仅在体检超声检查时发现胆囊壁增厚或结石;部分患者因炎症反复发作,出现乏力、食欲下降等非特异性表现。
三、特殊人群症状特点
1.儿童:胆囊炎症状常不典型,以发热、腹痛、呕吐为主要表现,腹痛部位不固定,易被误诊为胃肠炎,需结合超声检查明确诊断。
2.老年人:疼痛症状可能不明显,常无剧烈右上腹痛,仅表现为食欲减退、乏力、精神萎靡,易延误诊断,需警惕与胆道出血、胰腺炎等并发症鉴别。
3.孕妇:孕期激素变化及子宫增大压迫胆囊,可能加重胆囊负担,症状与非孕期类似,但需注意与妊娠剧吐、妊娠期急性脂肪肝等鉴别,避免因用药限制影响诊断。
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