脸上浮肿，是什么情况引起的问

脸上浮肿（面部水肿）通常由生理因素、疾病因素、生活方式或药物影响等引起，其中晨起眼睑浮肿、面部皮肤紧绷感常见于睡眠姿势不当或短期高盐饮食，而伴随其他症状的持续性浮肿需警惕肾脏、心脏等器官病变。

1.生理性因素

1.1短期饮食与睡眠影响：高盐饮食（钠摄入＞5g/日）导致体内渗透压升高，水分潴留；枕头过低或睡眠不足使面部静脉回流减慢，晨起眼睑水肿明显，通常活动后30分钟内缓解。

1.2生理周期波动：女性月经前期因雌激素水平升高，水钠代谢受影响，可能出现面部轻度浮肿，月经后通常自行缓解。

2.病理性疾病因素

2.1肾脏疾病：肾功能不全（如慢性肾炎、肾衰竭）时肾小球滤过率下降，水钠排泄减少，常表现为晨起眼睑浮肿，伴尿量减少、尿色加深（呈洗肉水色或茶色）；急性肾小球肾炎多见于儿童，可伴随血尿、蛋白尿，需24小时内就医。

2.2心脏疾病：心功能不全（如左心衰竭）时，体循环淤血导致静脉压升高，面部浮肿多伴随下肢水肿、活动后气短，夜间不能平卧，需结合BNP（脑钠肽）、心电图等检查明确。

2.3内分泌代谢异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素不足使组织间黏蛋白沉积，面部呈非凹陷性水肿（按压皮肤回弹慢），伴皮肤干燥、怕冷、乏力；库欣综合征（长期激素使用或肾上腺皮质增生）表现为满月脸、向心性肥胖，需检测皮质醇水平。

2.4过敏与局部炎症：接触化妆品、花粉等过敏原后，血管通透性增加，面部出现突发瘙痒性水肿，伴风团样皮疹；牙龈炎、鼻窦炎等局部感染时，炎症刺激导致局部渗出增加，水肿局限于病变区域。

3.药物与外源性物质影响：某些降压药（如氨氯地平）、糖皮质激素（如泼尼松）或非甾体抗炎药（如布洛芬）可能引起面部水肿，长期使用避孕药也可能因激素波动诱发轻度浮肿，停药后通常缓解。

4.特殊人群风险：儿童急性肾小球肾炎多以面部浮肿起病，需排查前驱感染史（如咽痛、脓疱疮）；孕妇因子宫压迫下腔静脉，孕中晚期常见生理性水肿，若伴随血压升高、蛋白尿需警惕子痫前期；老年人若有高血压、糖尿病史，晨起面部浮肿需优先排查肾功能异常或心功能减退，避免延误治疗。