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为什么会突然胃疼

2025年12月29日 13:39:06
病情描述:

为什么会突然胃疼

医生回答(1)
  • 王玉芳
    王玉芳副主任医师

    四川大学华西医院 向他提问

    突然胃疼通常由急性胃黏膜刺激、痉挛、器质性病变或其他系统疾病引发,常见诱因包括饮食不当、应激反应、消化系统疾病及药物副作用等,疼痛性质多为隐痛、绞痛或灼痛,部分伴随恶心、呕吐等症状。

    一、饮食及外部刺激因素

    1.饮食不当:暴饮暴食、摄入酒精/辣椒/过冷/过热食物刺激胃黏膜,不洁饮食(如沙门氏菌污染)引发急性胃肠炎,儿童、孕妇因消化功能特点,发病风险较高,表现为突发性上腹部绞痛、呕吐、腹泻。

    2.腹部刺激:寒冷刺激引发胃平滑肌痉挛,女性经期腹部受凉后疼痛更明显;剧烈运动或外力撞击压迫胃部,导致胃壁局部缺血或痉挛,出现短暂性疼痛。

    二、消化系统器质性病变急性发作

    1.急性胃炎/胃溃疡:胃黏膜炎症或溃疡面受胃酸刺激,突发上腹部灼痛、隐痛,长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药(NSAIDs)会加重胃黏膜损伤,老年患者因修复能力弱,症状可能不典型,需胃镜检查明确诊断。

    2.胃痉挛:胃肠平滑肌强烈收缩引发阵发性绞痛,情绪紧张、饮食生冷后易发作,热敷腹部可缓解症状,儿童需避免生冷饮食,女性因情绪波动诱发风险较高。

    3.急性胰腺炎:胆石症或饮酒诱发,疼痛从左上腹放射至腰背部,伴随恶心呕吐,属于急症,需通过血淀粉酶检测及影像学检查确诊。

    三、应激与功能性因素

    1.情绪应激:突发压力、焦虑刺激神经内分泌系统,导致胃肠蠕动紊乱、胃酸分泌异常,女性因情绪敏感性较高,功能性胃痛发生率相对更高。

    2.功能性消化不良:无明确器质性病变,但因胃肠动力不足、内脏高敏感性,餐后饱胀、上腹部疼痛反复发作,疼痛部位不固定,夜间发作时可能影响睡眠。

    四、药物副作用

    长期服用阿司匹林、布洛芬等NSAIDs会抑制胃黏膜保护因子合成,老年患者因胃黏膜修复能力弱,更易出现胃黏膜损伤,表现为突发胃痛、黑便,需及时停药并就医。

    五、其他系统疾病牵涉痛

    1.急性胆囊炎/胆石症:胆囊炎症或结石嵌顿刺激迷走神经,疼痛放射至右上腹及上腹部,伴随恶心呕吐,进食油腻食物后易诱发,需超声检查确诊。

    2.急性心肌梗死:部分患者(尤其老年、女性)表现为上腹部疼痛,伴随胸闷、出汗、心悸,需警惕“胃心综合征”,此类情况属急症,需立即拨打急救电话。

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