肾功能不全怎么办啊问

肾功能不全需结合病因治疗、生活方式调整、并发症防控及特殊人群护理综合管理，通过定期监测肾功能指标，早期干预可延缓疾病进展，部分患者可维持正常生活质量。

一、治疗与动态监测

1.病因治疗：针对糖尿病、高血压、狼疮性肾炎等原发病规范治疗，如糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压控制目标<130/80mmHg。

2.肾功能评估：定期检测血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR），eGFR下降至30ml/min/1.73m2时需转诊肾内科。

3.替代治疗：终末期肾病患者需根据病情选择血液透析、腹膜透析或肾移植，需经肾内科专业评估。

二、生活方式科学管理

1.营养干预：采用低盐（<5g/日）、低磷（<800mg/日）、优质低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/日），避免高钾食物（如香蕉、海带）；合并水肿者严格控制液体摄入。

2.药物安全：避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物，用药前咨询医生，定期检查尿常规。

三、并发症综合防控

1.高血压与贫血：血压控制目标<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物；贫血患者监测血红蛋白（Hb），Hb<100g/L时需在医生指导下补充铁剂和促红细胞生成素。

2.电解质紊乱：高钾血症时监测血钾（<5.5mmol/L），必要时使用降钾树脂；高磷血症需补充碳酸钙，低钙血症时补充活性维生素D。

3.心血管保护：每周3次、每次30分钟有氧运动（如散步），避免剧烈运动；监测血脂（LDL-C<2.6mmol/L），必要时使用他汀类药物。

四、特殊人群分级护理

1.儿童：低龄儿童（<12岁）避免使用肾毒性药物，婴儿期以母乳或低蛋白配方奶为主，幼儿每日蛋白摄入量≤1.5g/kg，避免高盐饮食。

2.老年患者：避免同时使用5种以上药物，优先选择长效降压药，每3个月复查肾功能。

3.妊娠女性：妊娠前需评估eGFR，妊娠早期禁用ACEI/ARB，出现蛋白尿需终止妊娠。

五、心理与社会支持

肾功能不全患者常出现焦虑、抑郁，家属应鼓励规律作息，参与肾友互助小组，必要时寻求心理咨询，避免自行停药或过度限食。