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小腿浮肿是由于什么原因引起的

2025年12月29日 12:59:29
病情描述:

小腿浮肿是由于什么原因引起的

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小腿浮肿的生理性因素有长时间站立或久坐致下肢静脉回流受阻可缓解及妊娠中晚期子宫压迫下腔静脉分娩后可恢复;病理性因素包含心血管系统疾病中心力衰竭右心衰竭致体循环静脉淤血、心包积液限制心脏舒张引发的,肾脏疾病中肾炎致肾功能受损水钠潴留及蛋白尿低蛋白血症、肾病综合征大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症水肿从下肢开始的,肝脏疾病肝硬化失代偿期低蛋白血症及门静脉高压致的,内分泌疾病甲状腺功能减退致粘液性水肿的,下肢静脉病变中下肢静脉曲张静脉回流障碍及下肢静脉血栓阻碍回流的。

    一、生理性因素

    1.长时间站立或久坐:人体长时间处于站立或久坐状态时,下肢静脉回流受重力影响,血液淤积于下肢,可引发小腿浮肿,通常经适当活动或休息后可缓解。例如,长期从事站立工作的人群易出现此类情况。

    2.妊娠:女性妊娠中晚期,增大的子宫压迫下腔静脉,致使下肢静脉回流受阻,从而出现小腿浮肿,一般在分娩后可逐渐恢复。

    二、病理性因素

    1.心血管系统疾病

    心力衰竭:尤其是右心衰竭时,体循环静脉淤血,血液回流受阻,可导致下肢(包括小腿)浮肿,常伴随呼吸困难、活动耐力下降等表现。例如,有基础心脏病史的患者更易发生。

    心包积液:心包腔内液体过多会限制心脏舒张,影响静脉回流,进而可能引发小腿浮肿,同时可伴有心前区闷痛、呼吸困难等症状。

    2.肾脏疾病

    肾炎:各种肾炎导致肾功能受损,出现水钠潴留及蛋白尿,同时可因蛋白尿引起低蛋白血症,从而出现小腿浮肿,多伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。

    肾病综合征:以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为典型特征,水肿常从下肢开始,包括小腿浮肿。

    3.肝脏疾病:肝硬化失代偿期时,肝脏合成蛋白功能减退,引发低蛋白血症,同时门静脉高压使腹腔积液形成,部分患者可出现下肢浮肿,包括小腿。

    4.内分泌疾病:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足致机体代谢率降低,粘多糖在组织间隙沉积,可引起黏液性水肿,表现为小腿等部位非凹陷性浮肿,常伴随畏寒、乏力、反应迟钝等。

    5.下肢静脉病变

    下肢静脉曲张:因下肢静脉瓣膜功能不全,静脉回流障碍,长期可致小腿静脉迂曲扩张,出现浮肿,皮肤可呈色素沉着、瘙痒等。

    下肢静脉血栓:下肢静脉内形成血栓阻碍血液回流,引起小腿突然肿胀、疼痛,皮肤温度可能升高。

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