浆细胞性乳腺炎的超声表现问

浆细胞性乳腺炎的超声表现主要包括乳腺导管扩张、低回声肿块伴晕环、钙化灶、血流信号及脓肿形成等特征，其中导管扩张、低回声肿块及钙化灶为核心诊断依据。

一、乳腺导管扩张

1.非哺乳期女性多见（尤其30~45岁育龄期女性），表现为乳腺导管局限性或节段性扩张，内径多>3mm，可呈囊状、柱状或腊肠形，沿乳腺导管走行分布，与乳晕区大导管相连时更具诊断价值。扩张导管内透声差，可见点状强回声或絮状沉积物，提示管腔内炎症分泌物淤积。部分合并乳腺导管上皮增生或乳头溢液者，超声可同时观察到导管壁增厚、回声增强。

2.合并糖尿病或免疫力低下者，导管扩张范围更广，可累及多段导管，甚至伴导管壁连续性中断，需警惕炎症扩散风险。

二、低回声肿块伴晕环

1.肿块多位于乳晕周围或乳腺实质内，形态不规则，边界欠清，内部呈不均匀低回声，部分可见“靶环征”（低回声晕包绕中心高回声区），晕环厚度通常>2mm，由纤维组织增生及炎症细胞浸润形成。肿块大小多为2~5cm，可单个或多发，与乳腺纤维腺瘤相比，其边界不清、形态不规则更符合炎症性病变特点。

2.年轻患者（<35岁）因乳腺组织致密，肿块超声显示可能更模糊，需结合CDFI鉴别血流差异。

三、钙化灶特征

1.可见粗大钙化（直径>0.5mm），散在分布或沿导管走行排列，形态不规则，后方多无声影或轻度声影，与乳腺癌的簇状微小钙化（直径<0.1mm）有明确鉴别意义。慢性期炎症修复过程中，钙盐沉积可形成此类钙化，提示病程迁延。

四、彩色多普勒血流表现

1.肿块内部血流信号多不丰富，呈分支状或条状，血流速度较慢，阻力指数（RI）<0.7（急性期炎症时RI可轻度升高至0.7~0.8），频谱形态多为低速低阻型，与恶性肿瘤的高速高阻血流频谱存在差异。

五、脓肿形成

1.超声显示不规则无回声区，边界模糊，内可见细密点状回声或分隔光带，CDFI无明显血流信号，提示炎症液化坏死。多见于病程>3个月、未及时干预的患者，脓肿可单房或多房，范围与炎症浸润程度相关。

育龄期女性（30~45岁）因激素波动，超声表现中导管扩张发生率更高；长期熬夜、精神压力大或既往乳腺手术史者，需警惕肿块与扩张导管的关联，结合超声特征与病史综合诊断，避免误诊为乳腺癌。