刚被检查出血糖非常高，是糖尿病，...问

刚确诊血糖显著升高（糖尿病），需从以下方面科学管理：

一、明确诊断标准及血糖监测要点。糖尿病诊断需满足空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L且伴多饮、多尿、体重下降等症状。确诊后需定期监测血糖，包括空腹、餐后2小时及睡前，每周至少3天；糖化血红蛋白（HbA1c）每3个月检测1次，反映近2-3个月平均血糖，目标值一般＜7%，老年患者（≥65岁）可放宽至＜7.5%，避免低血糖风险。

二、生活方式干预的核心措施。饮食控制：每日主食以全谷物（燕麦、糙米）为主，占热量50%-60%，蔬菜每日≥500g（深色蔬菜占1/2），减少添加糖（饮料、糕点）及油炸食品；运动方面：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），每次30分钟以上，可分3次进行，避免空腹或血糖＜4.4mmol/L时运动；超重/肥胖者（BMI≥24）需每月减重0.5-1kg，目标BMI＜24kg/m2，尤其腹型肥胖者（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）需优先减腰围。

三、药物治疗的基本原则。若3个月生活方式干预后HbA1c仍≥7%，需启动药物治疗。2型糖尿病优先选二甲双胍（无胃肠道禁忌者），合并心血管疾病可联用SGLT-2抑制剂（如达格列净），肥胖者可考虑GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）；1型糖尿病需终身胰岛素治疗，儿童青少年患者避免口服药，老年患者慎用格列本脲等强效药物，以防低血糖。

四、特殊人群的个体化管理。儿童青少年：家长需监督饮食（减少零食）及运动（每天累计1小时），随身携带糖果应对低血糖；妊娠期糖尿病：严格控糖（空腹＜5.1mmol/L，餐后1小时＜10.0mmol/L），采用少食多餐，产后6-12周复查OGTT；合并肾病者：限制蛋白质摄入（0.8g/kg体重），避免高钾食物（香蕉、海带），优先选对肾功能影响小的药物（如达格列净）。

五、并发症的早期筛查与干预。糖尿病肾病：每年检测尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR），早期干预可延缓肾功能下降；糖尿病视网膜病变：每1-2年眼科检查，出现视力模糊立即就医；糖尿病神经病变：每日检查足部（趾间、足底），穿宽松鞋袜，避免烫伤或外伤；糖尿病足：足部溃疡或感染需立即就医，避免截肢风险。