全身浮肿，不知该怎么办问

全身浮肿的核心处理原则是明确病因并优先非药物干预，必要时及时就医。常见病因包括心功能不全、肾功能异常、内分泌疾病及营养不良等，需结合具体症状和病史精准判断。

一、明确病因排查

1.心血管系统异常（心衰）：中老年人或有高血压、冠心病病史者常见，表现为活动后气短、夜间憋醒、下肢先肿后蔓延至全身，需结合BNP（脑钠肽）、心脏超声等检查。

2.泌尿系统疾病（肾病综合征）：青少年或成人多见，特征为大量蛋白尿、低蛋白血症，伴随眼睑、下肢水肿，需查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能。

3.内分泌代谢异常（甲状腺功能减退）：女性高发（20-50岁），伴怕冷、便秘、月经紊乱，需检测甲状腺功能（TSH、T3、T4）。

4.营养不良性水肿：长期饮食不均衡者（如素食者、节食人群），伴随血清白蛋白<30g/L，需评估营养状态及血清电解质。

二、紧急情况处理

若浮肿突然加重，伴随呼吸困难、胸痛、尿量显著减少（<400ml/日），或血压>180/110mmHg，提示急性心衰或高血压急症，需立即拨打急救电话，避免自行服用降压药或利尿剂。

三、非药物干预措施

1.水钠控制：每日盐分摄入<5克（高血压患者<3克），避免腌制食品、加工零食，液体摄入<1500ml/日（心衰患者需遵医嘱）。

2.体位管理：卧床时抬高下肢15°-30°，避免久坐久站，每小时起身活动5分钟促进血液循环。

3.体重监测：晨起空腹排尿后称重，3天内增重>2公斤提示水钠潴留，需及时就医调整干预方案。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：低龄儿童（<3岁）全身浮肿需优先排查先天性心脏病、先天性肾病，避免自行服用利尿剂，需儿科专科检查（心脏超声、尿常规）。

2.孕妇：孕中晚期生理性浮肿需与病理性鉴别，若伴随血压>140/90mmHg、头痛、视物模糊，警惕子痫前期，需产科监测血压、尿蛋白。

3.老年人：避免自行服用利尿剂（如呋塞米），尤其合并肾功能不全者，可能加重电解质紊乱，需在医生指导下调整。

五、需及时就医的情况

1.浮肿持续1周未缓解或逐渐加重（从局部蔓延至全身）。

2.伴随尿量减少、尿液泡沫增多（提示蛋白尿）、肉眼血尿。

3.糖尿病、慢性肾病患者出现浮肿，提示原发病控制不佳，需复查血糖、肾功能。