一般患有糖尿病需要注意什么问

患有糖尿病需注意血糖监测、饮食管理、运动干预、药物治疗及并发症防控五方面，以下为具体建议：

一、血糖监测

1.基础监测：空腹及餐后2小时血糖监测为核心，每周至少3天，老年患者或合并肾功能不全者可增加至每日4次。血糖值需记录，就诊时供医生参考。

2.特殊情况监测：感冒发热、手术、运动前后需额外监测，若出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状，立即测量指尖血糖并进食15g碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测。

二、饮食管理

1.总热量控制：根据年龄、性别及活动量计算每日热量（如成年男性轻体力活动约2000kcal/日），优先选择低升糖指数食物（如燕麦、糙米），碳水化合物占比45%~60%，避免精制糖及含糖饮料。

2.营养均衡：蛋白质摄入15%~20%（如鸡蛋、鱼类），脂肪以不饱和脂肪为主（每日烹调用油≤25g），每日膳食纤维≥25g（蔬菜500g/日、水果200~350g/日）。老年患者需补充钙及维生素D（如乳制品、深绿色蔬菜）预防骨质疏松。

三、运动干预

1.运动选择：中等强度有氧运动（快走、游泳）为主，每周150分钟（如每次30分钟，每周5次），配合抗阻运动（哑铃、弹力带）2~3次/周，避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动。

2.特殊人群调整：老年患者选择游泳、太极拳等低冲击运动；儿童需家长陪同，避免剧烈运动；妊娠期糖尿病可在医生指导下进行孕期瑜伽。运动前后测量血糖，随身携带糖果预防低血糖。

四、药物治疗

1.遵医嘱用药：口服降糖药或胰岛素需严格遵医嘱，不可自行增减剂量，漏服药物需咨询医生调整方案，避免低血糖风险。

2.用药禁忌：1型糖尿病儿童需在医生评估后使用胰岛素；老年患者慎用长效磺脲类药物，肾功能不全者避免二甲双胍。

五、并发症防控

1.定期筛查：每年检查眼底（预防视网膜病变）、尿微量白蛋白（早期肾病指标）、足部皮肤及神经功能（如10g尼龙单丝检测触觉）。

2.多指标控制：血压控制＜130/80mmHg，血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），糖化血红蛋白＜7%（未合并严重并发症者）。戒烟限酒，避免高盐饮食（每日＜5g）。

3.足部护理：每日温水洗脚（水温＜37℃），穿宽松透气鞋袜，避免赤足行走，老年患者需家人协助检查足部有无破损。