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小儿肾病综合症吃什么好

2025年12月29日 20:58:40
病情描述:

小儿肾病综合症吃什么好

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    小儿肾病综合征的饮食需遵循优质蛋白适量摄入、低盐、控制液体量、充足热量及营养均衡原则,具体建议如下:

    一、优质蛋白摄入

    每日蛋白摄入量需根据体重调整,推荐1.2~1.5g/kg体重,以新鲜、易消化的优质蛋白为主,如牛奶(每日500ml左右)、鸡蛋(每日1个)、瘦肉(如猪瘦肉、鸡胸肉)、鱼类(如鲈鱼、鲫鱼)。此类蛋白生物利用率高,可减少代谢废物生成,避免大豆蛋白(如豆腐、豆浆)过量摄入,因其植物蛋白代谢后含非必需氨基酸较多,可能加重肾脏负担。婴幼儿需在儿科医生指导下调整蛋白来源,避免添加蛋白粉,以免增加肾脏排泄压力。

    二、低盐饮食

    每日钠摄入量控制在<1200mg(约3g盐),合并高血压或严重水肿时需进一步降至<2g钠(约5g盐)。避免高钠食物,如腌制品(咸菜、酱菜)、加工肉(火腿、香肠)、酱料(酱油、蚝油)、零食(薯片、饼干)。家长可通过查看食品营养成分表识别隐形盐,烹饪时使用柠檬汁、香草等天然调味替代盐,避免外卖等高盐餐食。

    三、液体量控制

    液体摄入量=前一日尿量+500ml(基础代谢+不显性失水),尿量正常(>1000ml/d)且无水肿者可自由饮水;尿量<500ml/d或水肿明显时,严格限制液体,避免汤类、粥类、水果(如西瓜)等额外补水。婴幼儿以母乳为主,按奶量计算总液体,避免甜饮料、蜂蜜水等含糖液体,以免增加热量及渗透压。

    四、热量与营养均衡

    每日能量需求120~140kcal/kg,优先选择谷物(大米、面条)、薯类(红薯、土豆)、植物油(橄榄油、亚麻籽油)提供热量,避免高脂食物(油炸食品、肥肉)。增加膳食纤维摄入,选择低钾蔬菜(如卷心菜、萝卜)、低糖水果(如苹果、梨),避免高钾食物(香蕉、橙子、海带),水肿少尿者尤其注意。维生素D缺乏风险增加时,每日补充400IU维生素D,同时保证钙摄入(牛奶、豆制品)。

    五、特殊情况调整

    服用激素期间食欲增加,需控制总热量,避免肥胖;合并糖尿病者减少精制糖(蛋糕、糖果),选择升糖指数低的食物(杂粮饭、燕麦);合并高脂血症者以不饱和脂肪酸为主,如深海鱼、坚果;低龄儿童(<2岁)需避免刺激性食物(辣椒、花椒),食物温度控制在30~40℃,减少胃肠道刺激。恢复期(水肿消退、尿蛋白转阴后)可逐步增加蛋白至1.0g/kg,确保生长发育需求。

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