糖尿病初期注意事项问

糖尿病初期需重点关注血糖监测、饮食调整、运动干预及生活方式优化，若通过非药物干预无法控制需遵医嘱用药。

1.血糖监测：糖尿病初期患者需建立规律监测习惯，空腹及餐后2小时血糖为主要监测指标，建议每周至少监测3天，每次3~4次。老年人因低血糖感知能力差，需增加夜间及空腹血糖监测频率，避免血糖波动导致心脑血管风险；儿童患者需在运动前后检测血糖，防止低血糖发生；孕妇需每日监测空腹及睡前血糖，确保母婴安全。

2.饮食调整：饮食控制以低升糖指数（GI）食物为主，碳水化合物占每日总热量50%~60%，优先选择全谷物、杂豆类，蛋白质占15%~20%，脂肪控制在20%~30%，以不饱和脂肪为主。每日膳食纤维摄入≥25g，多食用绿叶蔬菜、新鲜水果（每日200~350g），避免精制糖、油炸食品及加工肉制品。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确，合理饮食可使糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.5%~1.0%。

3.运动干预：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，每周5次，运动强度以运动时心率达最大心率（220-年龄）的60%~70%为宜。运动前后检测血糖，避免空腹（血糖＜5.6mmol/L）或血糖＞13.9mmol/L时运动，防止低血糖或酮症风险。运动中随身携带糖果或碳水化合物零食，运动后补充水分并记录运动时间、强度，便于调整方案。肥胖患者可从低强度运动开始，逐步增加运动量，改善胰岛素敏感性；老年患者可选择太极拳、散步等温和运动，避免关节损伤。

4.体重管理：BMI控制在18.5~23.9kg/m2，男性腰围＜90cm，女性＜85cm，减重目标为初始体重的5%~10%，每周减重0.5~1kg。通过饮食控制与运动结合实现，避免节食或单一饮食结构，以免营养不良。研究显示，糖尿病前期人群通过6个月生活方式干预，可使糖尿病发病风险降低58%。

5.用药管理：糖尿病初期优先通过非药物干预控制血糖，若空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L且持续3个月以上，需遵医嘱使用二甲双胍等一线药物。用药需个体化，避免自行增减剂量，老年患者需注意药物相互作用，孕妇及哺乳期女性需医生评估药物安全性，儿童患者（＜18岁）慎用口服降糖药，优先通过饮食运动干预。