多少斤属于肥胖症问

成人肥胖症以BMI≥28为诊断标准（中国标准），国际通用标准为BMI≥30；儿童青少年肥胖需结合年龄性别百分位判断，特殊人群需综合体成分、并发症等评估。

一、成人肥胖症的诊断标准

1.中国标准：根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，以BMI（体重kg/身高m2）为核心指标，BMI≥24为超重，≥28为肥胖症。其中28~29.9为轻度肥胖，30~34.9为中度肥胖，≥35为重度肥胖，需结合腰围（男性≥90cm、女性≥85cm）辅助判断腹型肥胖，后者与代谢疾病风险关联更密切。

2.国际标准：世界卫生组织（WHO）标准中，BMI≥30为肥胖，适用于全球人群，但需注意不同种族人群的体脂分布差异，如东亚人群内脏脂肪占比高，BMI正常范围可能更低。

二、儿童青少年肥胖症的诊断标准

1.儿童（2~12岁）：采用年龄别BMI百分位法，根据《中国7岁以下儿童生长标准》，当BMI超过同年龄、同性别儿童第95百分位（即体重高于95%同龄人）时诊断为肥胖，需排除短期营养过剩或生长发育阶段的暂时性体重增加，建议连续监测2~3次确认趋势。

2.青少年（13~18岁）：参照《中国学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准，BMI≥24为超重，≥28为肥胖。同时需结合体脂率（男性≥25%、女性≥30%）判断，避免肌肉发达者误判，青春期肥胖若伴随性早熟，需警惕内分泌紊乱风险。

三、特殊人群的体重判断与干预原则

1.老年人（≥65岁）：需以体成分分析替代单纯BMI，BMI<20可能提示肌少症，虽体重正常但体脂偏高（尤其是腹型肥胖）需干预。建议通过每周3次力量训练增加肌肉量，配合低GI饮食，目标BMI维持在20~26之间，避免过度减重导致跌倒风险。

2.孕妇：孕期体重增长需遵循《孕前和孕期保健指南》，孕前BMI<18.5者，孕期增重12.5~18kg；18.5~24.9者增重11.5~16kg；25~29.9者增重7~11.5kg；≥30者增重5~9kg。超过范围需结合妊娠周数，警惕妊娠糖尿病或高血压风险。

3.慢性病患者：糖尿病、高血压患者建议以BMI<24为目标，合并心衰、慢性肾病者需由临床医生评估，避免过度减重（如BMI<18.5）加重营养不良。干预优先选择低强度运动（如太极拳、游泳），避免剧烈运动诱发急性并发症。