水痘疫苗要打几针问

水痘疫苗在国内儿童常规免疫规划中需接种2剂次，第1剂建议在12月龄时接种，第2剂在4岁时接种。根据《中国水痘减毒活疫苗使用指南（2020年版）》，这一接种方案基于全球多中心研究及国内临床数据，能有效覆盖不同年龄段儿童的免疫需求。

1.常规接种针次及适用人群

国内采用2剂次免疫程序，主要适用于0~18岁儿童及青少年。第1剂在12月龄~18月龄期间完成，具体时间可结合儿童健康状况选择；第2剂在4岁时完成，此阶段儿童免疫系统发育相对成熟，接种后抗体水平和持久性更稳定。免疫程序制定参考了WHO推荐的“2剂次”方案，兼顾了首剂保护和长期免疫效果。

2.特殊人群接种调整

早产儿或低出生体重儿（出生体重＜2500g）建议纠正月龄后（按实际月龄-早产时间）尽早完成首剂接种，且2剂次间隔需≥28天。免疫功能低下者（如HIV感染者、接受免疫抑制剂治疗者），需由专科医生评估免疫状态后决定接种方案，此类人群通常不建议常规接种，但密切接触免疫缺陷者（如家庭成员）可咨询医生后接种。孕妇及哺乳期女性一般不建议接种，如需接种需严格评估必要性。

3.接种后免疫效果与保护期

2剂次接种后，儿童血清抗体阳转率可达98%以上，免疫保护期至少10年。研究显示，未接种者感染水痘后重症发生率约0.5%~2%，而接种2剂次后重症风险降低90%以上，且能减少带状疱疹等并发症发生。免疫保护效果在长期随访中显示持续稳定，未发现抗体衰减现象（《Pediatrics》2018年研究）。

4.未按程序接种的补种原则

若儿童未在12月龄~18月龄接种首剂，可在24月龄前尽早补种，无需重新开始免疫程序；若首剂已接种但未完成第2剂，需在4岁时完成第2剂补种，2剂次间隔需≥3个月。成人若未接种过水痘疫苗且无既往感染史，可咨询医生后接种1~2剂，具体剂次根据免疫状态调整。

5.接种禁忌与注意事项

对疫苗成分（如明胶、新霉素）过敏者禁止接种；急性发热、严重感染或慢性病急性发作期需暂缓接种，待症状缓解后补种。接种后需观察30分钟，保持接种部位清洁干燥，避免剧烈运动或搔抓针眼。免疫缺陷儿童接种后应避免接触水痘患者，必要时咨询医生评估暴露风险。

注：以上方案基于国家免疫规划及循证医学证据，具体接种方案需结合儿童个体健康状况，由当地疾控中心或儿科医生制定。