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多囊肾真的可以痊愈吗

2025年12月29日 23:22:37
病情描述:

多囊肾真的可以痊愈吗

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    多囊肾是遗传性肾脏疾病,目前难以完全痊愈。多囊肾分常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾,前者成年后渐现症状且病情缓慢进展,后者婴儿期发病且进展更迅速。现有治疗目标是控制症状与延缓进展,如控制血压、健康生活方式干预等,出现并发症时进行相应处理,如感染用抗生素、肾衰时肾脏替代治疗,但肾移植等也非治愈多囊肾,通过合理治疗和生活方式干预可控制病情、提高生活质量、延缓严重情况发生。

    一、疾病特点与现状

    多囊肾分为常染色体显性多囊肾(ADPKD)和常染色体隐性多囊肾(ARPKD),其中常染色体显性多囊肾较为常见。目前医学上还没有能彻底根治多囊肾使其恢复到完全正常肾脏状态的方法。常染色体显性多囊肾通常在成年后逐渐出现症状,病情会缓慢进展;常染色体隐性多囊肾在婴儿期即可发病,病情进展往往更为迅速。

    二、现有治疗目标与措施

    1.控制症状与延缓进展

    对于不同年龄人群:

    儿童患者:常染色体隐性多囊肾的儿童患者,需要密切监测肾功能等指标,针对出现的症状如呼吸困难(因肺部受囊肿压迫等)等进行对症支持治疗,比如呼吸支持等,但无法根治疾病。要注意避免孩子过度劳累等可能加重肾脏负担的行为。

    成年患者:常染色体显性多囊肾的成年患者,治疗主要是控制血压,因为高血压会加速肾脏囊肿的增大和肾功能的恶化,一般会选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物来控制血压;同时要避免肾脏受到外伤等,防止囊肿破裂等严重并发症。

    生活方式因素影响:无论是哪个年龄段的患者,都需要注意健康的生活方式,如低盐饮食,因为高盐饮食会加重高血压,进而影响多囊肾病情;适量运动,保持合适的体重,过重会增加肾脏负担,但运动要适度,避免剧烈运动导致囊肿破裂等情况;戒烟限酒,吸烟和过量饮酒都会对肾脏产生不良影响,加速肾脏功能的损害。

    2.并发症的处理

    当多囊肾出现并发症时,如囊肿感染,需要使用抗生素进行抗感染治疗,但这只是针对并发症的处理,不能治愈多囊肾本身。如果出现肾功能衰竭,可能需要进行肾脏替代治疗,如透析或肾移植,但肾移植也存在一定的排异等问题,并且肾移植也不是治愈多囊肾,只是替代了已经衰竭的肾脏功能。

    总之,多囊肾目前难以痊愈,但是通过合理的治疗和生活方式的干预,可以控制病情进展,提高患者的生活质量,延缓肾功能衰竭等严重情况的发生。

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