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小儿肾炎严重吗

2025年12月29日 16:56:18
病情描述:

小儿肾炎严重吗

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    小儿肾炎有多种类型,不同类型严重程度不同,急性肾小球肾炎多数预后良好但少数有严重并发症,肾病综合征部分患儿有并发症,慢性肾小球肾炎会逐渐影响肾功能,一旦怀疑小儿有肾炎表现应及时就医检查治疗并加强护理,家长要配合治疗和定期复诊。

    一、急性肾小球肾炎

    病情表现:多数患儿起病前1-3周有链球菌前驱感染史,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分患儿可有一过性氮质血症。大多数患儿预后良好,经休息、对症治疗等,病程多在1-4周内逐渐减轻恢复,一般不遗留慢性肾功能损害。但少数患儿在急性期可出现严重并发症,如严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭等,若未及时救治,可能危及生命,不过这种严重并发症发生率较低。

    二、肾病综合征

    病情表现:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿是其主要特征。大部分小儿肾病综合征为微小病变型,对糖皮质激素治疗敏感,经规范治疗后预后较好,多数患儿可达到临床缓解,但容易复发。然而,部分患儿可能出现感染、血栓形成、急性肾衰竭等并发症,感染是小儿肾病综合征常见的并发症,由于患儿大量蛋白尿丢失,体内免疫球蛋白等物质减少,抵抗力下降,易发生呼吸道、皮肤等部位感染,影响病情恢复,严重感染可威胁患儿生命;血栓形成多见于肾静脉血栓,可表现为突发腰痛、血尿加重等;急性肾衰竭也可在肾病综合征病程中出现,多与低血容量、肾间质水肿等因素有关。

    三、慢性肾小球肾炎

    病情表现:起病隐匿,病情迁延,临床表现为不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压,可伴有不同程度的肾功能减退。小儿慢性肾小球肾炎相对成人来说进展速度可能相对较慢,但也会逐渐影响肾功能,若不及时控制病情,最终可能发展为慢性肾衰竭,需要长期治疗和监测,对患儿的生长发育等会产生一定影响,如影响儿童的身高、体重增长等,还可能导致患儿出现贫血、电解质紊乱等多种并发症。

    小儿肾炎的严重程度不能一概而论,一旦怀疑小儿有肾炎相关表现,如出现水肿(尤其是眼睑、下肢等部位水肿)、血尿(尿液颜色异常,呈洗肉水样等)、高血压等情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能等检查,明确肾炎类型,并积极配合医生进行规范治疗,同时密切观察病情变化,加强护理,如注意休息、合理饮食等,以改善预后。对于小儿肾炎患儿,家长要保持积极的心态,配合医生治疗,关注患儿的生长发育等情况,定期带患儿复诊。

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