艾滋病需要检查什么问

艾滋病需要检查的核心项目包括HIV抗体检测、抗原抗体联合检测、病毒载量检测、CD4+T淋巴细胞计数，以及基因型耐药检测和辅助检查。这些项目可明确感染状态、评估免疫功能及指导治疗。

一、HIV抗体检测

1.筛查与诊断核心指标：通过检测血清或血浆中HIV特异性抗体，是最常用的筛查手段。抗体检测分为初筛（如酶联免疫吸附试验、快速检测试纸）和确证（蛋白印迹试验），初筛阳性需经确证试验确诊。不同检测方法窗口期存在差异，ELISA窗口期约3周~12周，快速检测试纸约4周~6周，确证试验可明确诊断。

2.特殊人群影响：孕妇应在孕早期（首次产检）完成筛查，以便尽早开展母婴阻断；有高危行为史者（如不安全性行为、共用针具）建议暴露后2周开始检测，持续至12周排除感染。

二、HIV抗原抗体联合检测

1.缩短窗口期优势：同时检测HIV-1p24抗原与抗体，窗口期缩短至11天~14天，适用于近期高危暴露（如职业暴露、急性感染症状）个体，可更早明确感染。

2.检测时机：暴露后72小时内检测可提高早期检出率，若结果阴性，需在暴露后4周、8周再次复查以排除感染。

三、HIV病毒载量检测

1.病毒复制监测：采用核酸扩增技术检测血清中HIVRNA含量，反映病毒复制活跃程度。治疗初期每4周检测1次，病情稳定后每3个月~6个月检测1次，用于评估治疗效果及判断传染性。

2.耐药检测关联：治疗失败或病毒载量持续升高时，需进行基因型耐药检测，明确病毒对现有药物的敏感性，指导更换药物组合。

四、CD4+T淋巴细胞计数

1.免疫功能评估：通过流式细胞术检测外周血CD4+T淋巴细胞绝对计数，正常范围500个/μL~1500个/μL。计数<200个/μL提示免疫功能严重受损，需启动抗病毒治疗；<350个/μL时感染风险显著增加，需定期监测。

2.特殊人群监测：老年患者或合并慢性基础疾病者需更密切监测，儿童患者（尤其是婴幼儿）需结合年龄参考值，每3个月~6个月检测1次以评估免疫恢复情况。

五、辅助检查与综合评估

1.基础项目：血常规可观察白细胞、血小板变化，肝肾功能检查用于评估抗病毒药物耐受性（如蛋白酶抑制剂对肝肾功能的影响）。

2.机会性感染筛查：合并肺结核、真菌感染等高危人群需结合胸部CT、痰培养、真菌涂片等检查，明确是否存在其他病原体感染。