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肚子一阵阵绞痛是什么原因

2025年12月29日 18:36:52
病情描述:

肚子一阵阵绞痛是什么原因

医生回答(1)
  • 许乐
    许乐主任医师

    北京医院 向他提问

    消化系统相关原因有急性肠胃炎因饮食不洁等致炎症引发阵发性绞痛伴腹泻呕吐等且儿童易发病,肠梗阻分机械性和动力性致肠道通道受阻或动力异常引发阵发性绞痛伴腹胀呕吐等;泌尿系统相关原因输尿管结石因结石移动刺激平滑肌痉挛致腰部或下腹部阵发性绞痛伴血尿尿频等;妇科相关原因痛经因月经时前列腺素增加致子宫平滑肌收缩出现下腹部阵发性绞痛伴腰酸等,子宫内膜异位症因异位内膜出血刺激周围组织致下腹部等阵发性痛经期加重;腹部血管病变相关原因肠系膜动脉栓塞因心脏栓子脱落致肠道缺血初期腹痛剧烈后有腹膜刺激征等且老年人风险高。

    一、消化系统相关原因

    1.急性肠胃炎:多由饮食不洁(如食用被细菌、病毒污染的食物)、摄入刺激性食物或药物等引发。病原体感染或刺激性物质刺激肠道黏膜,导致炎症反应,肠道蠕动紊乱,进而出现阵发性绞痛,常伴随腹泻、恶心、呕吐等症状。儿童因肠道功能发育不完善,更易因不洁饮食诱发,需注意观察大便性状及次数变化。

    2.肠梗阻:分为机械性肠梗阻(如肠粘连、肠套叠、肠道肿瘤等导致肠道通道受阻)和动力性肠梗阻(多与腹部手术、腹膜炎等致肠道动力异常有关)。肠道内容物通过障碍时,近端肠管强烈蠕动引发阵发性绞痛,同时可伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等表现,老年人因肠道功能减退、术后粘连等风险较高。

    二、泌尿系统相关原因

    输尿管结石:结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛,引起阵发性腰部或下腹部绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴随血尿、尿频、尿急等症状。男性和女性均可发病,结石形成与代谢、饮食等多因素相关,饮水少、高钙饮食等易增加发病风险。

    三、妇科相关原因

    1.痛经:女性月经期间,子宫内膜前列腺素合成与释放增加,导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,出现下腹部阵发性绞痛,可伴有腰酸、乏力等症状,青春期女性较为常见,与激素水平变化及个人体质有关。

    2.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织在月经周期出血,刺激周围组织引起阵发性疼痛,疼痛多位于下腹部、腰骶部等,可在月经期间加重,部分患者可能影响生育功能,育龄女性需关注。

    四、腹部血管病变相关原因

    肠系膜动脉栓塞:多因心脏栓子脱落等导致肠系膜血管阻塞,肠道缺血后引发阵发性腹部绞痛,初期腹痛剧烈但腹部体征相对较轻,随病情进展可出现腹膜刺激征(如腹肌紧张、压痛、反跳痛)等,老年人因血管硬化、心脏疾病等风险较高,需及时警惕。

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