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肾炎的症状男

2025年12月29日 22:02:26
病情描述:

肾炎的症状男

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    男性肾炎的常见症状包括尿液异常、水肿、高血压、腰部不适及全身伴随症状。尿液异常表现为血尿、泡沫尿、尿量改变;水肿多从眼睑或下肢开始;高血压可能与肾功能受损相关;腰部隐痛或酸胀感提示肾脏炎症或肿大;慢性病程者可出现乏力、贫血等全身症状。

    一、尿液异常

    尿液颜色改变:肉眼可见尿液呈洗肉水色或淡红色(镜下血尿),提示肾小球滤过膜损伤,红细胞漏出;尿液中泡沫增多且持续不散(蛋白尿),因血浆蛋白漏出导致尿液表面张力增加,泡沫细密且不易破裂。尿量变化:急性肾炎常出现少尿(每日尿量<400ml),慢性肾炎可出现夜尿增多(夜间尿量超过白天或排尿次数≥2次/夜),严重时因肾小管功能受损导致多尿。

    二、水肿表现

    典型水肿始于眼睑、面部(晨起明显),活动后减轻,随病情进展蔓延至下肢(呈凹陷性水肿,按压小腿前侧或足背,凹陷恢复缓慢),严重时可累及全身。男性若长期久坐、缺乏运动,可能因下肢静脉回流减慢加重水肿,部分患者因脂肪分布特点,腹部或会阴部水肿更明显,需与心源性、肝源性水肿鉴别。

    三、高血压症状

    约30%~50%肾炎患者出现血压升高,多为轻至中度(收缩压140~160mmHg,舒张压90~100mmHg),少数为顽固性高血压。肾脏缺血或肾素分泌异常导致血压调节失衡,男性中年后高血压发病率较高,需警惕肾炎引发的继发性高血压,部分患者可伴头晕、头痛、胸闷等症状。

    四、腰部不适

    多表现为双侧腰部隐痛、酸胀感(按压时疼痛不明显),单侧肾炎可出现同侧腰部不适。急性发作期可转为持续性钝痛,若肾脏肿大(炎症刺激)压迫包膜,疼痛可能加剧。长期慢性腰痛易被误认为腰椎或腰肌劳损,需结合尿液、血压检查及超声检查明确诊断。

    五、全身伴随症状

    慢性肾炎患者因肾功能减退出现乏力、精神萎靡、食欲减退、体重下降;促红细胞生成素分泌减少导致贫血,表现为面色苍白、活动耐力下降;电解质紊乱(如高钾血症)可引发心律失常、肌肉无力。急性肾炎发作期可能伴随低热(37.5~38℃),慢性期少见发热,若出现高热需排查合并感染。

    老年男性若合并糖尿病、高血压,肾炎症状可能与原发病重叠,需定期监测肾功能(尿微量白蛋白、血肌酐);有慢性肾病家族史者建议每年筛查尿常规、肾功能;避免滥用非甾体抗炎药(如布洛芬),减少肾脏负荷;长期熬夜、吸烟、饮酒的男性需减少高盐饮食(每日盐摄入<5g),以降低肾脏损伤风险。

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