水痘是怎样引起的问

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫或接触传播，儿童为主要易感人群。病毒侵入人体后，在呼吸道黏膜细胞增殖并进入血液形成病毒血症，随血液循环扩散至全身皮肤、黏膜及内脏器官，引发皮疹及全身症状。

一、病原体类型：水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，该病毒属于疱疹病毒科α疱疹病毒亚科，为双链DNA病毒。病毒初次感染表现为水痘，痊愈后可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，当机体免疫力下降时，病毒可能被激活并沿神经纤维移行至皮肤，引发带状疱疹。

二、传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫悬浮于空气中，易感人群吸入后即可感染；也可通过接触传播，患者的疱疹液、被污染的衣物、毛巾、床单等物品均可能携带病毒，经手触摸口鼻等部位后可经黏膜侵入人体。病毒在体外环境中可存活数小时，接触污染物品后感染风险显著增加。

三、易感人群特征：人群普遍易感，儿童尤其是2~10岁未接种疫苗者发病率最高，因儿童免疫系统尚未发育成熟，对病毒抵抗力较弱。未患过水痘且未接种疫苗的成年人虽易感，但症状通常较儿童轻，病程相对较短。免疫功能低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、恶性肿瘤患者）感染后风险显著增加，可能发展为重症水痘，表现为高热不退、皮疹融合成片、继发肺炎或脑炎等。

四、病毒感染后的病理发展过程：病毒侵入呼吸道黏膜细胞后，在局部复制并进入血液形成第一次病毒血症，随血液循环扩散至全身皮肤、黏膜及内脏器官。病毒在皮肤表皮细胞内大量复制，导致局部组织水肿、渗出，形成典型的斑疹→丘疹→疱疹→结痂的皮疹演变过程，皮疹呈向心性分布（躯干多于四肢），且各阶段皮疹可同时存在。病程初期伴随发热、头痛、乏力等全身症状，皮疹出现后症状逐渐缓解，整个病程约1~2周，结痂脱落后一般不留瘢痕。

五、特殊人群感染风险及应对：孕妇感染VZV可能导致胎儿先天感染，孕早期（1~20周）感染风险最高，可引发先天水痘综合征，表现为肢体畸形、眼部异常、神经系统损伤等，严重时可致流产或死胎，建议孕期避免接触水痘患者并及时就医。婴幼儿（<1岁）感染后易出现高热、皮肤继发感染等并发症，需加强皮肤护理，避免搔抓，可用炉甘石洗剂缓解瘙痒；免疫功能低下者感染后应尽早在医生指导下使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），并密切监测体温、呼吸等生命体征，防止重症发生。