得了糖尿病该怎么办问

得了糖尿病需通过血糖监测、饮食控制、规律运动、规范用药及特殊人群护理等综合管理，以降低并发症风险。

一、血糖监测与目标设定

空腹血糖控制目标为4.4~7.0mmol/L（非妊娠成人），餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%。建议每日监测空腹及餐后2小时血糖，每周至少3天，老年或血糖波动大患者可增加频率。监测前避免剧烈运动、情绪激动，使用标准血糖仪及配套试纸确保准确性。

二、饮食控制核心原则

控制每日总热量摄入以维持健康体重，根据性别、年龄、活动量计算（如轻体力活动女性每日约1800~2100千卡，男性2200~2500千卡）。优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜），碳水化合物占每日总热量45%~60%，蛋白质15%~20%，脂肪＜30%（以不饱和脂肪为主）。每日膳食纤维摄入25~30g，如燕麦、芹菜、苹果皮等，分餐制避免暴饮暴食，晚餐宜清淡易消化。

三、规律运动实施策略

每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，可分2~3次完成。每周2~3次抗阻训练（如使用弹力带、哑铃），每次20~30分钟，锻炼主要肌群。运动前后监测血糖，避免空腹（＜3.9mmol/L时适当加餐）或餐后1小时内运动。合并糖尿病肾病、视网膜病变者需在医生评估后调整运动方案，运动过程中若出现心悸、胸闷等不适立即停止并就医。

四、药物治疗规范

需在医生指导下使用降糖药物，常用药物包括二甲双胍类（基础用药）、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。药物选择需结合血糖水平、肝肾功能、合并症等个体化调整，不自行增减剂量或停药。老年患者优先选择低血糖风险低的药物，避免使用长效磺脲类（如格列本脲）。

五、特殊人群护理要点

儿童青少年：以生活方式干预为主，避免肥胖及低血糖，家长需监督饮食（减少高糖零食）、陪伴运动（如跳绳、球类活动），优先选择胰岛素治疗时需在专科医生指导下调整剂量。老年患者：预防低血糖为首要目标，选择温和运动（如太极拳、散步），避免空腹晨练，随身携带糖果应对低血糖。妊娠期糖尿病：孕期血糖目标更严格（空腹＜5.1mmol/L，餐后1小时＜10.0mmol/L），需严格控制精制糖摄入，增加膳食纤维（如燕麦粥、蔬菜沙拉），定期监测胎儿发育指标。