我妈有高血压糖尿病，一直都在吃药，...问

老年高血压糖尿病患者长期规范用药、科学管理血压血糖、改善生活方式是控制病情的关键。需重点关注用药依从性、定期监测、饮食运动及并发症预防，以降低心脑血管等严重并发症风险。

1.规范用药与定期评估：老年患者需坚持长期规律服用降压药与降糖药，避免自行调整剂量或停药。降压药如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等可有效降低血压，需注意部分药物可能引起干咳或肾功能影响；降糖药如二甲双胍、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂）等可改善血糖控制，老年患者可能因合并用药增加低血糖或泌尿感染风险。需定期复诊，由医生根据血压、血糖变化及肝肾功能调整方案，每年至少评估1次药物疗效与安全性。

2.血压血糖监测与目标值：血压控制目标建议<140/90mmHg，合并糖尿病、冠心病或慢性肾病者需更严格控制在<130/80mmHg；血糖控制目标空腹4.4~7.0mmol/L、非空腹<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%，但高龄或严重低血糖风险者可适当放宽。建议每日早晚测量血压并记录，每周2~3天监测空腹及餐后2小时血糖，每年检测糖化血红蛋白1~2次，以便及时发现血压血糖波动。

3.饮食与运动管理：饮食以低盐（每日食盐<5g）、低脂、控糖、高纤维为原则，减少腌制食品、油炸食品及精制糖摄入，增加新鲜蔬菜（每日≥500g）、全谷物（每日50~150g）及优质蛋白（如鱼类、豆制品）。运动选择步行、太极拳等低强度有氧运动，每周3~5次，每次30分钟左右，避免清晨血压高峰或空腹运动，运动前后监测血压血糖，随身携带15g葡萄糖应对低血糖。

4.并发症预防与健康管理：高血压可引发脑卒中、心肌梗死、肾功能不全，糖尿病可导致视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足。建议每年进行眼底检查、尿微量白蛋白/肌酐比值检测、足部触觉与温度觉评估。老年患者需穿宽松软底鞋，避免足部外伤；控制体重（BMI18.5~23.9kg/m2），避免肥胖加重代谢负担；戒烟限酒，减少烟酒对血管的损伤。

5.特殊情况应对：感冒发热期间血压血糖易波动，需增加监测频率并及时就医调整用药；出现头晕、心慌、手抖等疑似低血糖症状时，立即口服15g葡萄糖；老年患者记忆减退时，家属应协助记录用药及监测数据，提醒规律服药，避免漏服或误服。定期进行跌倒风险评估，预防因血压波动导致的意外损伤。