急性肾炎有什么症状，我刚得了肾炎，觉得问

急性肾炎典型症状包括尿液异常、水肿、高血压及全身伴随症状，儿童、老年人及孕妇等特殊人群症状可能存在差异。

一、尿液异常表现

1.血尿：尿液外观可呈洗肉水色、茶色或红色（肉眼血尿），多在发病初期出现，持续1~2周后逐渐转为镜下血尿（显微镜下红细胞计数＞3个/高倍视野），为肾小球滤过膜损伤导致红细胞漏出所致。

2.蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加，表现为泡沫尿，泡沫细密且持续存在（24小时尿蛋白定量常＞0.5g），因肾小球滤过屏障破坏，血浆蛋白漏出至尿液。

3.尿量变化：肾小球滤过率下降导致钠水排泄减少，表现为少尿（每日尿量＜400ml）或无尿（＜100ml），严重时伴随眼睑、下肢水肿，尿量减少持续1~2周后可能逐渐恢复。

二、水肿症状

1.典型部位：晨起眼睑、面部水肿明显，活动后减轻，随病情进展可蔓延至下肢（按压皮肤呈凹陷性水肿，恢复缓慢），严重时累及全身，甚至出现胸腔、腹腔积液。

2.儿童特点：因皮肤组织疏松，水肿更易扩散至全身，部分患儿以水肿为首发症状，易被误认为营养不良或过敏，需结合尿色变化鉴别。

三、高血压相关表现

1.血压升高特点：成人多表现为收缩压、舒张压同步升高（收缩压常＞140mmHg，舒张压＞90mmHg），儿童血压轻度升高但不典型，部分患儿以头痛、烦躁、视物模糊为主要表现。

2.风险提示：血压持续升高可诱发心脑血管意外（如脑出血、心力衰竭），需及时监测并控制，尤其合并肾功能不全时，降压需兼顾肾功能保护。

四、全身伴随症状

1.消化系统症状：肾功能受损导致尿素氮、肌酐等毒素蓄积，出现食欲减退、恶心、呕吐，儿童可表现为哭闹、拒食，易被误诊为胃肠道疾病。

2.全身不适：促红细胞生成素合成减少引发贫血，表现为乏力、精神萎靡、面色苍白；肾脏炎症刺激肾包膜或肾盂，可出现腰部酸胀或隐痛。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：约15%~20%患儿无明显水肿或高血压，仅表现为镜下血尿或短暂蛋白尿，需通过尿常规检查早期发现；婴幼儿无法准确表达，家长需重点观察尿量、尿色及精神状态。

2.老年人：基础疾病多（如高血压、糖尿病），症状隐匿，水肿、高血压常与基础病重叠，部分患者仅以乏力、食欲下降为主要表现，需警惕肾功能快速恶化。

3.孕妇：妊娠中晚期血容量增加加重蛋白尿与水肿，若伴随血压升高、血小板减少，需排查子痫前期，与急性肾炎鉴别，避免因延误治疗影响母婴安全。