肚子痛挂什么科问

肚子痛的科室选择需根据疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，常见涉及消化内科、普通外科、妇产科、儿科、急诊科、泌尿外科等科室，不同情况对应不同科室。

一、消化内科

1.适用情况：慢性腹痛或隐痛，如胃炎、胃溃疡、肠炎等；疼痛与饮食相关（如餐后痛、空腹痛），伴随反酸、嗳气、腹胀、腹泻或便秘；无明显剧烈发作史，症状持续数天至数周，无发热或仅有低热。

2.特殊人群提示：老年患者若有长期消化性溃疡病史，需警惕胃溃疡癌变风险，建议优先就诊。

二、普通外科

1.适用情况：急性剧烈腹痛，如转移性右下腹痛（典型阑尾炎）、持续性腹痛伴频繁呕吐且停止排便排气（肠梗阻）、腹部外伤后疼痛；疼痛局限于右下腹或全腹，按压时疼痛明显加剧（反跳痛），伴随高热（体温＞38.5℃）。

2.特殊人群提示：糖尿病患者突发剧烈腹痛可能合并腹腔感染，需及时就诊，避免延误肠坏死等严重并发症。

三、妇产科

1.适用情况：女性患者，尤其育龄期（15~49岁），腹痛与月经周期相关（如经期剧烈痛经）、伴随阴道异常出血或停经（需警惕宫外孕）；下腹部一侧或双侧疼痛，超声检查发现卵巢囊肿、附件包块；妊娠期女性突发腹痛（需排除胎盘早剥、早产等）。

2.特殊人群提示：孕妇腹痛无论是否剧烈，均需立即就医，避免因延误导致胎儿风险；绝经后女性出现下腹部包块伴腹痛需排查卵巢肿瘤。

四、儿科

1.适用情况：14岁以下儿童，尤其伴随发热、呕吐、血便（需警惕肠套叠）；疼痛局限于脐周，无固定压痛点（肠系膜淋巴结炎典型表现）；进食后腹痛加重但无腹泻，排除外伤因素。

2.特殊人群提示：婴幼儿无法准确描述疼痛部位，家长需观察是否伴随哭闹不止、拒食、面色苍白、精神萎靡，此类情况建议直接挂儿科急诊。

五、急诊科

1.适用情况：突发剧烈腹痛（如刀割样、撕裂样）；腹痛伴随高热、休克症状（血压下降、四肢湿冷、意识模糊）；腹部外伤（如撞击、挤压）导致的剧痛；腹痛持续超过24小时无缓解或反复发作。

2.特殊人群提示：老年心血管疾病患者腹痛可能与急性心梗相关（“腹痛型心梗”），需同步排查心电图、心肌酶谱，避免漏诊。

六、泌尿外科

1.适用情况：腹痛伴腰背部放射痛（如肾结石、输尿管结石典型肾绞痛）；排尿异常（尿频、尿急、尿痛、血尿）；下腹隐痛伴随阴囊或睾丸坠胀感（精索静脉曲张）。

2.特殊人群提示：儿童肾结石需排查先天性尿路畸形，避免因漏诊导致肾功能损伤。