肾病有什么症状问

肾病常见症状涉及多系统异常，核心表现包括尿液异常、水肿、高血压、腰部不适及全身症状，不同病因和病程阶段症状存在差异。

一、尿液异常表现

1.尿量变化：少尿（＜400ml/日）或无尿（＜100ml/日）常见于急性肾损伤，多因肾缺血、肾毒性药物或尿路梗阻导致；慢性肾病患者可出现夜尿增多（夜间尿量＞750ml），提示肾小管浓缩功能下降。

2.尿色异常：肉眼血尿表现为尿液呈洗肉水色或红色，提示肾小球基底膜破裂或尿路出血；镜下血尿（显微镜下红细胞＞3个/高倍视野）需通过尿常规发现，可见于隐匿性肾炎。泡沫尿表现为尿液表面出现细密且持续30分钟以上不消散的泡沫，提示蛋白尿，常见于肾小球滤过膜损伤。

二、水肿症状

多因水钠排泄障碍或低蛋白血症引发，早期多为眼睑、面部水肿，晨起明显，活动后减轻；随病情进展出现下肢凹陷性水肿（按压皮肤凹陷不易恢复），严重时蔓延至全身，伴腹水、胸水。儿童肾病综合征患者水肿常为全身性，且可能因胸腹腔积液导致呼吸困难；老年患者因肌肉萎缩、皮下脂肪减少，水肿可能仅表现为踝部轻度肿胀，易被忽视。

三、高血压症状

约70%~80%慢性肾病患者合并高血压，多为持续性血压升高（收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg），部分患者表现为血压波动大，夜间血压升高更明显。糖尿病肾病患者高血压常早于肾功能下降出现，且控制难度增加，需注意监测血压变化。

四、腰部不适

双侧腰部隐痛、酸胀感多见于慢性肾炎或肾小管间质疾病，与肾脏肿大牵拉包膜相关；单侧剧烈疼痛伴血尿、恶心呕吐需警惕肾结石、输尿管梗阻（疼痛沿输尿管走行放射至下腹部）。长期服用非甾体抗炎药的老年患者，可能因肾间质病变出现双侧腰部持续性隐痛。

五、全身症状

肾功能不全时体内毒素蓄积，可出现乏力、食欲减退、恶心呕吐；促红细胞生成素合成减少引发贫血（面色苍白、活动耐力下降），常见于中重度肾功能不全患者；钙磷代谢紊乱导致骨痛、皮肤瘙痒；儿童患者因营养物质排泄增加，可伴生长发育迟缓；老年患者因基础疾病多，症状易与心脑血管疾病、糖尿病等混淆，需结合肾功能检查综合判断。

不同人群症状特点存在差异：儿童肾病常以高度水肿、大量蛋白尿为突出表现；老年患者症状隐匿，需通过尿常规、肾功能指标早期筛查；糖尿病肾病患者早期无明显症状，随病程进展逐渐出现蛋白尿、水肿；高血压患者长期使用降压药时，需定期监测肾功能，出现尿量变化、眼睑水肿等症状应及时就诊。