甲亢有什症状问

甲亢是甲状腺激素分泌过多引发的高代谢综合征，典型症状包括体重快速下降、心悸、多汗、手抖、甲状腺肿大及突眼等，部分特殊人群症状可能不典型。

一、高代谢相关症状

体重与食欲：多数患者1个月内体重下降5%~10%，虽食欲亢进但能量消耗超过摄入，儿童青少年可能因代谢亢进出现食欲异常增加但生长发育滞后；老年患者可能以体重持续下降、消瘦为主要表现，女性因雌激素波动对代谢率变化更敏感。

体温调节异常：怕热、皮肤潮湿，尤其颈肩部、手掌心，基础体温较正常高0.5~1℃，夏季症状更明显，长期高温环境下易出现脱水风险。

二、神经精神系统症状

情绪与睡眠：烦躁、易怒、焦虑，约50%患者存在情绪波动，儿童青少年可能表现为注意力分散、学习效率下降；老年患者易出现“淡漠型甲亢”，以寡言少动、反应迟钝为主，女性因激素水平变化可能加重失眠、多梦等睡眠障碍。

肌肉表现：双手平举时手指细微震颤，部分患者伴近端肌无力，儿童青少年可能因骨骼肌肉发育受影响出现步态不稳，老年患者因肌肉萎缩可能掩盖肌无力症状。

三、心血管系统症状

心率异常：静息心率＞100次/分钟，老年患者可能出现房颤、早搏等心律失常，女性因基础心率较低，甲亢初期心率增快更显著；合并高血压或心脏病者，可能因心率骤升诱发急性心衰。

血压变化：收缩压升高、舒张压降低，脉压差＞50mmHg，长期可导致心脏扩大（“甲亢性心脏病”），老年患者可能以胸闷、气短为首发症状而非典型心悸。

四、消化系统症状

胃肠功能异常：每日排便3~4次，大便稀薄（含未消化食物），长期腹泻可能加重营养不良，儿童青少年可能因吸收不良出现缺铁性贫血；老年患者合并基础肝病时，代谢亢进可能诱发转氨酶升高。

特殊表现：部分患者出现食欲下降（尤其老年或“淡漠型”甲亢），与交感神经兴奋程度相关，女性孕期因激素波动可能加重恶心、呕吐等消化道症状。

五、甲状腺与眼部特征性表现

甲状腺肿大：Graves病多为弥漫性、对称性肿大，质地中等，可触及震颤、闻及血管杂音；桥本甲亢早期甲状腺肿大明显，后期可能因甲状腺萎缩导致肿大不明显，儿童青少年甲状腺肿大需排除先天性甲状腺功能异常。

眼部症状：Graves病突眼发生率约25%~30%，分为非浸润性（良性）和浸润性（恶性），非浸润性表现为眼睑退缩、眼球突出度＞18mm，儿童青少年因眼眶发育未成熟，突眼可能导致眼睑闭合不全、角膜损伤，浸润性可出现视力下降、复视、眼肌麻痹。