胰腺炎的症状有哪些问

急性胰腺炎主要有突然发作的中上腹或左上腹剧烈腹痛可向背部束带状放射、起病即现恶心呕吐且呕吐后腹痛不缓解、多数中度发热持续3-5天需警惕继发感染、重症时可致低血压或休克、多有脱水等水电解质及酸碱平衡紊乱；慢性胰腺炎突出症状为上腹部可放射至背部两肋的多样疼痛且持续时长，有胰腺外分泌功能减退致的食欲等问题及内分泌功能受损的糖尿病相关表现；儿童胰腺炎相对少见症状不典型需与急腹症鉴别，老年人症状可能不明显易被忽视，妊娠期胰腺炎罕见需及时诊断处理。

一、急性胰腺炎主要症状

1.腹痛：多为突然发作的剧烈腹痛，常位于中上腹或左上腹，疼痛可向背部呈束带状放射，弯腰抱膝位可稍缓解。水肿型胰腺炎腹痛一般持续3～5天，出血坏死型胰腺炎腹痛持续时间较长。

2.恶心、呕吐：起病即出现，呕吐物为胃内容物，重者可呕吐胆汁，且呕吐后腹痛无缓解。

3.发热：多数患者有中度发热，一般持续3～5天，若发热持续不退或体温超过39℃，需警惕继发感染（如胰腺脓肿等）。

4.低血压或休克：重症胰腺炎时因大量炎性渗出、血管扩张等致有效循环血容量不足，可出现低血压甚至休克，表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等。

5.水电解质及酸碱平衡紊乱：多有不同程度脱水，呕吐频繁者可伴代谢性碱中毒；重症胰腺炎常合并代谢性酸中毒、低钙血症等，低钙血症可引发手足抽搐，为预后不良征兆。

二、慢性胰腺炎主要症状

1.腹痛：为慢性胰腺炎突出症状，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛，部位多在上腹部，可放射至背部、两肋，疼痛持续时间较长，可达数月或数年。

2.胰腺外分泌功能不全表现：因胰腺外分泌功能减退致消化酶分泌减少，出现食欲减退、腹胀，进食油腻食物后易发生脂肪泻（粪便量多、恶臭、呈灰白色、表面有光泽和气泡）、体重减轻等。

3.胰腺内分泌功能不全表现：当胰腺内分泌功能受损时，可出现糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，部分患者可出现糖耐量异常或临床糖尿病。

三、特殊人群胰腺炎症状特点

1.儿童胰腺炎：相对少见，症状常不典型，多表现为腹痛、呕吐、发热等，需注意与其他儿科急腹症鉴别，因其病情变化快，应密切观察。

2.老年人胰腺炎：症状可能不明显，腹痛可能较轻，易被忽视，需提高对老年人胰腺炎的警惕性，及时完善相关检查以明确诊断。

3.妊娠期胰腺炎：较为罕见，妊娠期间生理变化可能影响胰腺炎表现与诊断，对母儿危害较大，需及时诊断处理，避免延误病情。