我是糖尿病吗我该怎么办问

如果出现多饮、多尿、多食及体重短期内不明原因下降（如1个月内下降＞5%）等症状，或体检时发现血糖指标异常，需警惕糖尿病可能。以下是科学判断及应对方案：

一、初步判断关键症状与指标

典型症状为“三多一少”，但早期患者症状隐匿，需结合客观指标确诊。空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹8小时以上检测）、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（进食第一口饭计时）或糖化血红蛋白≥6.5%（反映近2~3个月平均血糖），可诊断糖尿病。

二、确诊检查项目

1.基础血糖检测：空腹血糖、餐后2小时血糖为核心指标，随机血糖≥11.1mmol/L且伴症状可直接诊断。

2.并发症筛查：合并高血压、血脂异常者需检测血脂（如甘油三酯、低密度脂蛋白），糖尿病肾病高危人群需查尿微量白蛋白，眼底检查评估视网膜病变风险。

三、干预策略

1.非药物干预优先：

-饮食管理：控制总热量，碳水化合物占50%~60%（优选全谷物、杂豆），每日膳食纤维25~30g，减少精制糖摄入，适量摄入优质蛋白（鱼、蛋）和不饱和脂肪（橄榄油、坚果）。

-运动干预：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳，心率控制在（220-年龄）×60%~70%），结合每周2次抗阻训练，避免空腹运动，随身携带糖果防低血糖。

-体重管理：BMI≥24kg/m2者减重5%~10%，避免快速减重（每月不超过5%体重）。

2.药物干预：经3个月非药物干预血糖未达标（空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L），由医生选择二甲双胍等降糖药物，禁止自行调整剂量。

四、特殊人群注意事项

1.儿童青少年：优先通过减少零食（如碳酸饮料）和每日60分钟运动（如跳绳）控制血糖，避免空腹运动，低血糖时及时补充15g碳水化合物（如半杯果汁）。

2.老年患者：血糖控制目标放宽至空腹＜8.3mmol/L、餐后＜11.1mmol/L，避免低血糖（血糖＜3.9mmol/L），定期监测肾功能。

3.妊娠女性：妊娠24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验，控制空腹血糖＜5.1mmol/L，以少量多餐和散步为主，必要时胰岛素治疗。

4.合并并发症者：糖尿病肾病患者低蛋白饮食（0.8g/kg体重/日），糖尿病足患者每日检查足部，穿软底鞋，避免受伤。

糖尿病管理需长期坚持，早期干预可显著降低并发症风险，建议每3个月复查血糖及糖化血红蛋白，每年评估肾功能与眼底情况。