胃病看什么科问

胃病主要就诊科室为消化内科，若存在需外科手术干预的情况（如胃穿孔、肿瘤等）可转至胃肠外科或普通外科，不典型心绞痛、急性心肌梗死等心血管急症需心内科排查，儿童、孕妇等特殊人群需根据具体情况选择专科。

一、消化内科

1.适用情况：胃炎（包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎）、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、急性胃肠炎等。此类疾病多与幽门螺杆菌感染、饮食不规律、药物刺激等因素相关，主要表现为上腹痛、反酸、嗳气、恶心等症状。

2.处理方式：以药物治疗（如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等）和生活方式调整为主，必要时进行胃镜检查明确诊断。生活方式调整包括规律饮食、避免辛辣刺激食物、戒烟限酒等。

3.特殊人群注意：儿童需选择儿科消化专业，14岁以下儿童用药需严格遵医嘱，避免使用成人剂型药物；孕妇出现轻度孕吐或胃食管反流可先尝试非药物干预（如少食多餐、抬高床头），严重时需消化内科与产科联合评估，确保治疗方案兼顾母婴安全。

二、胃肠外科/普通外科

1.适用情况：胃部肿瘤（如胃癌、胃间质瘤）、胃息肉需内镜下切除或手术治疗、胃穿孔、胃出血保守治疗无效、严重胃扭转等需外科干预的疾病。此类疾病需通过手术切除病灶或修复损伤，部分患者需联合化疗或放疗。

2.辅助手段：术前需消化内科完成胃镜检查及病理活检明确诊断，术后需消化内科定期随访复查，监测胃部功能恢复情况。

3.特殊人群注意：老年人合并心肺疾病时，需多学科团队（外科、麻醉科、心内科）联合评估手术风险，优先选择具备老年胃肠手术经验的医疗团队，术后加强营养支持及并发症预防。

三、心内科

1.适用情况：不典型心绞痛、急性心肌梗死等心血管急症，可能表现为上腹部疼痛、胸骨后不适，尤其伴随胸闷、冷汗、心悸等症状时需排查心脏问题。此类疼痛通常与活动相关，休息或含服硝酸甘油后缓解。

2.鉴别要点：通过心电图、心肌酶谱检查可明确诊断，必要时进行冠状动脉造影，避免延误心脏急症治疗。

四、特殊科室针对性需求

1.儿科消化专业：针对14岁以下儿童胃病，优先选择儿科消化专科，避免成人治疗方案。治疗以饮食调整（如添加辅食时避免过冷、过硬食物）、益生菌干预等非药物方式为主，需严格限制含咖啡因、酒精的饮料摄入。

2.产科：孕期女性因激素变化或子宫增大压迫胃部导致的功能性消化不良，经消化内科评估排除器质性病变后，可在产科指导下进行孕期胃部护理，如避免仰卧位进食、减少高脂饮食等。