慢性肾炎饮食注意事项有哪些问

慢性肾炎患者饮食需重点控制蛋白质、盐分、水分摄入，同时管理钾磷水平，保证热量与营养素均衡，特殊人群需个体化调整。

1.蛋白质摄入控制：

1.1总量控制：慢性肾炎患者肾功能下降，蛋白质代谢产物排泄受限，过量摄入会加重肾脏负担。临床研究显示，每日蛋白质总量应控制在0.6~0.8g/kg/d（根据肾功能分期调整，透析患者可增至1.0~1.2g/kg/d）。

1.2优质蛋白选择：优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等优质蛋白，其氨基酸组成与人体需求接近，代谢废物少。每日优质蛋白占比建议50%以上，避免过量摄入植物蛋白（如豆类、豆制品）。

1.3植物蛋白限制：植物蛋白氨基酸利用率低，代谢后含氮废物易蓄积，需限制摄入量，可通过营养师评估调整总量。

2.盐分摄入严格限制：

2.1每日盐量控制：每日食盐摄入量控制在2~3g（约一啤酒瓶盖），避免食用腌制品（咸菜、酱菜）、加工肉（火腿、香肠）、高钠酱料（酱油、蚝油）。

2.2隐形钠规避：烹饪时用新鲜食材，可通过香草、柠檬汁等调味减少盐依赖，同时避免零食、罐头等含隐形钠食物，以防水钠潴留加重高血压与水肿。

3.水分摄入合理管理：

3.1动态调整原则：无水肿或尿量正常者每日饮水1000~1500ml，有水肿或少尿（＜1000ml/d）者需控制在前一日尿量+500ml（含食物水分）。

3.2饮水方式：避免一次性大量饮水，可少量多次饮用温水，同时监测体重变化（每日增重＞0.5kg提示水肿加重），及时调整饮水量。

4.钾磷水平监测与控制：

4.1高钾饮食规避：高钾血症可能引发心律失常甚至心脏骤停，需避免香蕉、橙子、土豆、海带等高钾食物，烹饪时可先水煮蔬菜去钾。

4.2高磷饮食限制：高磷会导致钙磷失衡、肾性骨病，需限制坚果、蛋黄、动物内脏、碳酸饮料，必要时遵医嘱监测血磷指标，使用磷结合剂。

5.特殊人群饮食调整：

5.1儿童患者：需保证蛋白质总量（0.8~1.0g/kg/d），优先优质蛋白，避免营养不良影响生长发育，控制零食摄入。

5.2老年患者：消化功能弱，食物宜煮软切碎，增加水溶性维生素（如维生素C、B族）摄入，避免粗粮过量加重消化负担。

5.3合并糖尿病者：选择低升糖指数食物（如燕麦、糙米），控制碳水化合物总量（占总热量40%~50%），避免血糖波动影响肾功能。

5.4透析患者：需根据透析频率调整蛋白质与钾磷摄入，增加水溶性维生素补充，避免高钾食物。