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尿里有泡沫怎么回事

2025年12月29日 18:59:27
病情描述:

尿里有泡沫怎么回事

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    尿液出现泡沫可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括排尿过急和尿液浓缩;病理性因素有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染、高血压肾病等,不同病因对应不同人群及风险情况,如肾小球肾炎与肾脏疾病家族史等有关,糖尿病与家族遗传等生活方式有关。

    一、生理性因素

    (一)排尿过急

    当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快消散。例如,人在口渴时突然快速排尿,就可能出现这种情况,不同年龄、性别都可能发生,生活方式上如果长时间未饮水后快速排尿也容易出现。

    (二)尿液浓缩

    饮水过少、出汗过多等情况可导致尿液浓缩,尿中的蛋白质等浓度相对升高,从而容易产生泡沫。比如高温环境下劳作的人,因大量出汗而饮水少,尿液浓缩可能出现泡沫尿。各年龄段、男女皆可能发生,生活方式上长时间不规律饮水的人群风险较高。

    二、病理性因素

    (一)肾脏疾病

    肾小球肾炎:

    肾小球滤过膜受损,原本不能滤过的蛋白质等物质漏出到尿液中,导致尿中蛋白质含量增加,形成泡沫尿。这种泡沫尿的特点是泡沫细腻且持续时间较长。不同年龄都可能患病,男性和女性患病概率无明显绝对差异,有肾脏疾病家族史、长期高血压、糖尿病等病史的人群风险更高。例如有糖尿病病史的患者,长期高血糖可损伤肾脏肾小球,引发肾小球肾炎出现泡沫尿。

    肾病综合征:

    大量蛋白尿是其典型特征之一,尿中蛋白质丢失过多,尿液表面张力改变,产生较多泡沫。各年龄段均可发病,病因可能与自身免疫等多种因素有关,有自身免疫性疾病病史的人群更易患病。

    (二)糖尿病

    糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体等含量升高,尿液的理化性质改变,容易产生泡沫。糖尿病在各年龄段均可发生,有家族遗传倾向、肥胖、不健康饮食(高糖高脂饮食)、缺乏运动等生活方式的人群患病风险高。例如肥胖且不爱运动的中年人群,患糖尿病风险较高,若血糖控制不佳就可能出现泡沫尿。

    (三)泌尿系统感染

    泌尿系统受到细菌等病原体感染时,尿中的有形成分增加,如细菌、白细胞等,也会导致泡沫尿。不同年龄、性别均可发生,不注意个人卫生、有泌尿系统器械检查史等情况会增加感染风险。比如女性由于尿道短宽直,相对更容易发生泌尿系统感染,若不注意会阴清洁就可能引发。

    (四)其他

    高血压肾病:长期高血压控制不佳可损害肾脏,导致肾功能异常,出现泡沫尿。多见于有长期高血压病史且血压控制不理想的人群,各年龄段高血压患者均有患病可能,年龄越大、病程越长风险越高。

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