尿毒症有哪些症状问

尿毒症患者有多种系统症状，消化系统可现食欲不振、恶心呕吐等，心血管有高血压、心衰，血液表现为贫血、出血，呼吸有尿毒症肺炎，神经有乏力、周围神经病变等，皮肤常见瘙痒，代谢存在水、电解质及酸碱平衡失调等情况。

一、消化系统症状

尿毒症患者因体内毒素蓄积影响消化道功能，常见食欲不振、恶心、呕吐，严重时可出现消化道出血。这是由于肾功能衰竭导致代谢废物不能正常排出，刺激胃肠道黏膜所致，儿童可能表现为进食减少、生长发育受影响，女性患者也可能因胃肠道不适影响食欲和营养摄入。

二、心血管系统症状

1.高血压：因水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活，约60%～80%的尿毒症患者存在高血压，长期高血压可加重心脏负担，增加心力衰竭风险。

2.心力衰竭：水钠过度潴留使血容量增加，心脏负荷加重，加之毒素影响心肌功能，易引发心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿等，儿童患者可能出现活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等。

三、血液系统症状

主要表现为贫血，因肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，同时伴有出血倾向（如鼻出血、牙龈出血等），这是由于毒素抑制血小板功能及凝血因子异常所致。女性患者可能因贫血出现面色苍白、乏力加重等情况，儿童患者贫血会影响生长发育和机体供氧。

四、呼吸系统症状

可出现尿毒症肺炎，表现为气短、咳嗽，严重时可出现胸腔积液，这与毒素蓄积引起肺组织炎症及肺水肿有关，老年患者因肺功能本身较弱，可能更易出现呼吸急促等表现。

五、神经系统症状

早期多有乏力、注意力不集中，随着病情进展可出现周围神经病变，表现为肢体麻木、刺痛等，严重时可出现尿毒症脑病，如意识障碍、抽搐等。儿童患者神经系统症状可能影响学习和行为，女性患者神经症状可能干扰日常生活和工作。

六、皮肤表现

皮肤瘙痒较为常见，与钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进及毒素刺激皮肤神经末梢有关，患者皮肤可能干燥、脱屑，儿童皮肤较娇嫩，瘙痒可能影响睡眠和皮肤完整性，女性皮肤瘙痒可能影响美观和心理状态。

七、代谢紊乱

1.水、电解质平衡失调：可出现高钾血症（表现为心律失常、肌无力等）、低钠血症（头晕、乏力）、高磷血症（钙磷乘积升高，导致皮肤瘙痒、骨骼病变）、低钙血症（手足抽搐等）。不同年龄人群对电解质紊乱的耐受和表现不同，儿童骨骼发育受低钙影响更明显，女性激素变化可能影响钙代谢相关症状。

2.酸碱平衡失调：多为代谢性酸中毒，表现为呼吸深快，儿童可能因呼吸代偿不充分而症状不典型，需密切监测血气分析。