糖尿病人应该注意些什么问

糖尿病患者需通过血糖监测、科学饮食、规律运动、规范用药及并发症预防等综合管理措施控制血糖，降低并发症风险。

一、血糖监测

1.监测频率：1型糖尿病或血糖控制不佳者建议每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖，共4~7次；2型糖尿病稳定者每周至少监测3天，每天2~4次（空腹及餐后2小时）。

2.目标值：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下（中国2型糖尿病防治指南建议）。

3.特殊情况：感冒、发热、运动前后或血糖波动大时需增加监测次数，若血糖持续>13.9mmol/L或<3.9mmol/L，应及时就医。

二、科学饮食

1.热量控制：根据年龄、性别、体重及活动量计算每日总热量，肥胖者每月减重3%~5%体重，避免过度节食。

2.营养分配：碳水化合物占总热量45%~60%，优先选择全谷物、杂豆及低GI水果（苹果、梨）；蛋白质占15%~20%，以鱼类、豆制品为主；脂肪<30%，减少油炸食品及动物内脏。

3.饮食规律：定时定量进餐，每餐碳水化合物均匀分配，避免空腹超过12小时，戒烟限酒。

三、规律运动

1.运动类型：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，2~3次/周抗阻运动（哑铃、弹力带）。

2.运动时间：餐后1~2小时为宜，避免空腹或血糖<5.6mmol/L时运动，随身携带糖果，老年患者选择低强度运动（如太极拳）。

3.注意事项：运动前评估足部及关节情况，合并严重并发症者需医生指导运动方案。

四、规范用药

1.药物选择：2型糖尿病一线用药为二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂；1型糖尿病需终身胰岛素治疗。

2.用药原则：遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药，注意药物副作用（如二甲双胍胃肠道反应、SGLT-2抑制剂泌尿感染）。

五、并发症预防

1.微血管病变：每年1次眼底检查，每3~6个月检测尿微量白蛋白/肌酐比值，避免高盐饮食保护肾功能。

2.大血管病变：严格控制血压<130/80mmHg，血脂LDL-C<2.6mmol/L，定期监测颈动脉超声及心电图。

3.足部护理：每日检查足部皮肤，穿宽松透气鞋袜，避免赤足行走，出现伤口及时就医。

老年患者运动强度需降低，避免低血糖风险；儿童青少年以饮食控制和运动为主，需家长监督；妊娠期糖尿病者需控制体重增长，避免空腹时间过长，定期监测胎儿发育。