肾疼的原因是什么问

肾疼的原因涉及多系统疾病，主要包括肾脏实质病变、泌尿系统感染、肾周炎症、外伤及全身性疾病影响，其中以结石、感染、囊肿为常见诱因。具体如下：

一、肾脏实质病变

1.急性肾小球肾炎：多见于儿童及青少年，多由β溶血性链球菌感染诱发，发病1-3周后出现肉眼血尿、蛋白尿、水肿，伴随肾区钝痛或胀痛，需通过尿常规（尿蛋白+、红细胞）及肾功能检查确诊。

2.肾结石：青壮年男性发病率约为女性的2-3倍，尿液中晶体过饱和沉积形成结石，阻塞肾盂或输尿管时引发肾绞痛，疼痛呈间歇性发作，可向会阴部放射，B超或CT检查可明确结石位置、大小。

3.肾囊肿：40岁以上人群患病率超50%，单纯性肾囊肿一般无症状，当囊肿直径＞5cm时可能因压迫肾实质或周围组织出现持续性隐痛，超声检查可发现囊壁光滑的无回声区。

4.肾肿瘤：中老年男性占比约60%，长期吸烟、肥胖、高血压等为危险因素，肿瘤侵犯肾包膜或压迫周围神经时表现为持续性腰背痛，影像学检查（如增强CT）可见实质性占位。

二、泌尿系统感染

1.肾盂肾炎：女性发病率是男性的10-15倍，致病菌多为大肠杆菌，经尿道上行感染致肾盂及肾实质炎症，伴随高热、寒战、尿频尿急，尿常规可见白细胞管型，尿培养阳性可确诊。

2.输尿管炎：常与输尿管结石合并存在，炎症刺激输尿管平滑肌痉挛，疼痛沿输尿管走行放射至下腹部，可通过尿培养、CTU检查鉴别。

三、肾周组织炎症

1.肾周围炎：多由肾盂肾炎扩散至肾周间隙，表现为患侧腰部剧烈疼痛，伴随发热、恶心，血常规可见白细胞显著升高，超声或MRI检查显示肾周脂肪囊增厚。

四、外伤与医源性损伤

1.肾挫伤：常见于撞击伤、车祸等，轻度挫伤表现为肾区轻微胀痛，重度撕裂伤可出现肉眼血尿、血压下降，需立即通过CT平扫评估损伤程度，必要时手术干预。

五、系统性疾病影响

1.糖尿病肾病：病程超过10年的糖尿病患者中，约40%出现肾脏微血管病变，早期表现为微量白蛋白尿，晚期肾功能不全时可伴随双侧腰部酸胀感，需定期监测尿微量白蛋白及肾功能。

2.高血压肾损害：长期未控制的高血压（收缩压＞140mmHg）可致肾小球硬化，肾实质缺血，患者表现为持续性腰区隐痛，肾功能检查可见血肌酐升高，肾脏超声显示皮质变薄。

特殊人群需注意：孕妇因激素变化及子宫压迫输尿管，结石风险升高；老年男性前列腺增生可能导致尿路梗阻，出现双侧肾盂积水伴腰区不适；长期服药者需警惕药物性肾损伤，如非甾体抗炎药可能诱发间质性肾炎。