得了肾病后会有哪些常见症状问

肾病的常见症状因病程阶段和病情严重程度存在差异，典型表现包括水肿、尿液异常、高血压、腰痛及全身症状。

一、水肿

1.水肿部位特征：早期常表现为晨起眼睑、面部水肿，随病情进展逐渐蔓延至下肢，活动后下肢水肿加重，休息后减轻，严重时可出现全身性水肿，甚至伴随腹水、胸水。水肿本质是肾功能下降导致水钠排泄减少，血浆白蛋白降低引发的组织液渗透压失衡。

2.特殊人群差异：儿童因体脂含量低，水肿外观可能不明显，需重点观察尿量变化及体重波动；老年人肌肉萎缩、皮肤松弛，水肿可能表现为按压皮肤出现凹陷性水肿但外观不显著，需结合实验室检查（如尿常规、肾功能）辅助判断。

二、尿液异常

1.尿液外观改变：尿液泡沫增多且细小持久不消散（提示尿蛋白增加），严重时尿液呈洗肉水色（肉眼血尿）或镜下可见红细胞，儿童出现持续泡沫尿需警惕肾炎风险；女性患者若伴随尿频、尿急、尿痛，可能提示合并尿路感染（病史）。

2.尿量变化：肾功能减退时可出现少尿（＜400ml/日）或无尿（＜100ml/日），肾小管功能受损者可能表现为多尿（＞2500ml/日），糖尿病肾病患者因长期高血糖可能早期出现夜尿增多。

三、高血压

1.血压升高特点：肾病引发的高血压多为持续性，收缩压与舒张压同步升高，部分患者表现为血压难以控制，尤其在肾功能不全进展期（肌酐升高）时更明显。机制与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留直接相关。

2.特殊人群风险：儿童血压＞120/80mmHg需排查肾性高血压；女性患者若合并妊娠高血压病史（高危因素），可能加重肾病进展；长期高血压（病史）者若未控制，5-10年可能发展为高血压肾病，早期可无症状。

四、腰痛

1.疼痛性质：多为腰部钝痛或隐痛，若合并肾盂肾炎可出现剧烈腰痛，伴随发热、寒战；肾结石或梗阻时疼痛向腹部、会阴部放射。

2.人群差异：老年患者因骨质疏松、腰椎退行性变，腰痛症状易与其他疾病混淆，需结合尿常规、泌尿系超声鉴别；女性系统性红斑狼疮患者（病史）若合并狼疮性肾炎，可能伴随游走性关节痛。

五、全身症状

1.典型表现：早期可出现乏力、食欲减退，尿毒症期因毒素蓄积出现恶心呕吐、皮肤瘙痒；儿童生长发育迟缓、身高体重增长缓慢（因促红细胞生成素减少）；贫血表现为面色苍白、活动耐力下降（血红蛋白＜100g/L）。

2.特殊人群影响：糖尿病肾病患者（病史）因代谢紊乱，易合并骨痛、骨折风险；老年患者因肌酐清除率下降，贫血症状更明显，需早期监测血常规指标。