什么是尿蛋白问

尿蛋白是尿液中检测出的蛋白质成分正常人体极微24小时定量小于150mg异常时超此量常见于肾脏等疾病检测有尿常规定性和24小时定量儿童可能因生理因素暂升持续需排查老人肾功减退易有轻度异常需防病理有基础病史者尿蛋白异常提示病情变化需监测治疗并避加重负担。

一、尿蛋白的定义

尿蛋白是指尿液中检测出的蛋白质成分。正常人体肾小球滤过膜对蛋白质具有选择通透性，仅有少量小分子蛋白质可通过滤过膜进入原尿，且肾小管会对原尿中极少量的蛋白质进行重吸收，因此健康人尿液中蛋白质含量极微，24小时尿蛋白定量通常小于150mg。

二、尿蛋白异常的情况

当肾小球滤过膜受损或肾小管重吸收功能出现障碍时，尿液中蛋白质含量会超出正常范围。24小时尿蛋白定量超过150mg则可判定为尿蛋白异常。尿蛋白异常常见于肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，此时肾小球滤过膜的通透性增加，大量蛋白质漏出到尿液中；此外，肾小管间质疾病、糖尿病肾病等也可能导致尿蛋白出现异常。

三、尿蛋白的检测方法

（一）尿常规尿蛋白定性试验

这是初步筛查尿蛋白的常用方法，通过试纸法检测尿液中是否存在蛋白质，结果一般用“+”表示，“+”越多通常提示尿蛋白含量越高，但该方法为定性检测，不能精确反映尿蛋白的具体含量。

（二）24小时尿蛋白定量

此方法是准确测量尿液中蛋白质总量的方法，患者需收集24小时内的全部尿液，然后测定其中蛋白质的含量，能更精准地评估尿蛋白的排泄情况，对于肾脏疾病的诊断、病情评估及疗效观察等具有重要意义。

四、不同人群尿蛋白情况的特点及注意事项

（一）儿童

儿童时期肾脏发育尚不完善，一些生理性因素可能导致尿蛋白暂时升高，如剧烈运动后可能出现一过性尿蛋白增多，但通常为轻度。若儿童持续出现尿蛋白异常，需高度警惕肾脏疾病，如先天性肾病等，应及时就医进一步排查病因，且儿童在检查尿蛋白时需注意留取标本的规范性，以确保检测结果准确。

（二）老年人

老年人肾脏功能呈生理性减退，肾脏的滤过和重吸收功能有所下降，可能出现尿蛋白轻度异常的情况，但也需警惕病理性因素，如老年人易患的高血压肾病、糖尿病肾病等，若发现尿蛋白异常，需综合评估肾脏功能及基础疾病情况，加强对肾脏的保护，如控制血压、血糖等。

（三）有基础肾脏病史人群

此类人群本身存在肾脏基础病变，尿蛋白异常往往提示病情有变化，需密切监测尿蛋白情况，遵循医生制定的治疗方案进行规范治疗，同时注意避免加重肾脏负担的因素，如合理控制蛋白质摄入等，以延缓肾脏疾病的进展。