乙肝检查项目是什么意思问

乙肝检查项目主要用于评估乙肝病毒感染状态、肝脏功能及疾病进展风险，常见包括乙肝五项、HBVDNA定量、肝功能指标、肝脏超声及肝纤维化/肝癌筛查指标等，不同项目反映不同临床意义。

乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）

乙肝五项是诊断乙肝病毒感染的基础指标。HBsAg阳性提示乙肝病毒感染；HBsAb阳性（尤其滴度>10mIU/mL）提示对乙肝病毒有免疫力（接种疫苗或既往感染后康复）；HBeAg阳性+HBsAg阳性+HBcAb阳性为“大三阳”（病毒复制活跃，传染性强）；HBeAb阳性+HBsAg阳性+HBcAb阳性为“小三阳”（病毒复制相对减弱）。特殊人群：孕妇、免疫功能低下者需孕前/孕前筛查，指导母婴阻断或暴露后预防。

HBVDNA定量检测

HBVDNA定量用于反映病毒复制活性及传染性，正常参考值通常为<20IU/mL（不同检测方法有差异），高于此值提示病毒复制活跃。临床意义：DNA水平越高，传染性越强；ALT/AST升高时需结合DNA结果评估是否启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）。特殊人群：孕妇、HIV合并感染者需每3-6个月监测，以调整阻断方案或治疗策略。

肝功能指标

包括ALT、AST、胆红素、白蛋白等，反映肝脏损伤与合成功能。ALT/AST升高（尤其ALT>40U/L）提示肝细胞受损（如急性肝炎、慢性肝炎活动期）；胆红素升高（总胆红素>17.1μmol/L）提示胆红素代谢异常（肝内/胆道疾病）；白蛋白降低（<35g/L）提示肝脏合成功能减退（肝硬化、重型肝炎典型表现）。特殊人群：肝硬化患者需每月监测，动态评估肝功能状态。

肝脏超声检查

超声可筛查肝硬化、肝内占位及脂肪肝。表现为“肝实质回声增粗、结节、门静脉宽度>1.3cm”提示肝硬化；发现“低回声/高回声结节”需结合AFP排查肝癌。特殊人群：乙肝合并糖尿病、肥胖者需每年筛查脂肪肝，避免叠加肝损伤。

肝纤维化与肝癌筛查

肝纤维化指标（如FibroScan）：通过硬度值（kPa）评估肝纤维化程度，>12.5kPa提示显著肝纤维化，>25kPa提示肝硬化。

肝癌筛查：AFP（甲胎蛋白）+超声联合检测，AFP>400ng/mL结合超声异常高度怀疑肝癌。特殊人群：所有慢性乙肝患者（尤其肝硬化）建议每6个月联合筛查，实现早诊早治。

注意：检查结果需结合病史及临床症状综合判断，具体解读请咨询感染科或肝病科医师，避免自行诊断或过度焦虑。