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尿液的一般性状检查有哪些

2025年12月29日 16:25:18
病情描述:

尿液的一般性状检查有哪些

医生回答(1)
  • 孙蔚明
    孙蔚明主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿液一般性状检查主要包括颜色、透明度、酸碱度(pH值)、比重及气味等项目,通过这些指标可初步反映泌尿系统及整体健康状况。

    一、尿液颜色检查

    1.正常特征:淡黄色至深黄色,深浅与饮水量正相关,晨起因夜间尿液浓缩常呈深黄色。

    2.异常表现及意义:深茶色尿提示胆红素代谢异常(如肝炎、胆道梗阻);洗肉水样或红色尿可能为血尿(泌尿系统感染、结石、肿瘤等);乳白色尿需警惕乳糜尿(丝虫病)或严重感染(肾盂肾炎)。特殊人群:婴幼儿尿液颜色易受配方奶或辅食影响,若持续深黄伴哭闹需排查肝胆问题;糖尿病患者高血糖时尿糖增加可能加重颜色深黄,需结合血糖监测。

    二、尿液透明度检查

    1.正常情况:新鲜尿液清晰透明,长时间放置后因尿酸盐析出出现轻微浑浊属生理现象。

    2.异常表现:明显浑浊伴絮状物或沉淀提示感染(如大肠杆菌、葡萄球菌)或结晶尿(尿酸结晶多见于酸性尿,磷酸盐结晶多见于碱性尿)。特殊人群:孕妇因激素变化可能出现生理性结晶尿;老年人肾功能减退致代谢废物排出减少,易出现尿酸盐结晶或浑浊。

    三、尿液酸碱度(pH值)检查

    1.正常范围:4.5~8.0,晨尿因代谢产物积聚常偏酸性(pH<6.0),日间尿液pH波动于5.5~7.5。

    2.临床意义:酸性尿(pH<5.0)见于高蛋白饮食、代谢性酸中毒;碱性尿(pH>7.5)提示尿路感染(如变形杆菌产氨)、代谢性碱中毒或长期素食。特殊人群:长期高盐饮食者晨尿pH偏低;糖尿病酮症酸中毒时pH值显著降低(<7.0),需紧急处理。

    四、尿液比重检查

    1.正常范围:1.015~1.025,反映肾脏浓缩稀释功能,比重每升高0.001提示渗透压增加10mOsm/kg。

    2.异常意义:比重>1.030提示脱水或急性肾小球肾炎;比重<1.005见于慢性肾功能衰竭、尿崩症。特殊人群:婴幼儿肾脏浓缩功能尚未成熟,晨尿比重常偏低(1.008~1.010);老年人肾功能减退时比重调节能力下降,波动范围缩小至1.010~1.015。

    五、尿液气味检查

    1.正常气味:新鲜尿液有微弱挥发性酸气味,无明显异味。

    2.异常气味:烂苹果味提示糖尿病酮症酸中毒;氨味(尿素分解产氨)见于尿路感染;腐臭味提示尿液长期放置或严重感染。特殊人群:素食者尿液气味较淡,肉食者因蛋白质分解增强气味稍重;痛风患者尿液尿酸浓度升高可能出现酸臭味。

    以上检查结果需结合临床症状综合判断,特殊人群(如婴幼儿、孕妇、肾功能不全者)检查前应适当调整饮水量,避免剧烈运动或高蛋白饮食干扰结果。

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