得尿毒症有什么症状问

尿毒症是肾功能严重受损导致代谢废物蓄积、电解质紊乱的终末期综合征，常见症状涉及多系统，具体表现如下：

一、消化系统症状

1.食欲减退、恶心呕吐：肾功能衰竭使尿素、肌酐等毒素刺激胃肠道黏膜，影响消化酶活性，导致进食量减少，晨起时恶心呕吐症状突出，严重者因呕吐频繁无法进食，体重短期内下降明显。

2.口腔异味、消化道溃疡：尿素分解产生的氨及其他毒素蓄积口腔，引发氨味（尿味）、口腔溃疡或糜烂，部分患者出现腹泻或便秘交替，严重时可并发消化道出血，表现为黑便或呕血。

二、心血管系统症状

1.高血压与水肿：肾脏排泄水钠能力下降，体内水钠潴留导致血压升高，收缩压、舒张压均可能异常升高，同时出现眼睑、下肢凹陷性水肿，儿童患者因血容量增加可能出现眼睑肿胀，老年患者因血管硬化水肿更易累及全身。

2.心律失常与心力衰竭：高钾血症、毒素蓄积损伤心肌，电解质紊乱（如高磷血症继发钙磷沉积）引发左心室肥厚，表现为胸闷、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸，儿童患者因心肌代偿能力有限，早期即可出现心动过速、奔马律。

三、神经系统症状

1.早期神经功能异常：儿童因大脑发育未成熟，毒素蓄积可导致智力发育迟缓、注意力分散；成人早期出现记忆力减退、失眠、焦虑，严重时发展为尿毒症脑病，表现为意识模糊、烦躁、肌肉震颤。

2.周围神经病变：四肢麻木、烧灼感，下肢对称性感觉异常，儿童患者可能因神经损伤出现步态不稳，老年患者因基础疾病多（如糖尿病肾病），症状叠加更显著。

四、皮肤与代谢异常

1.皮肤瘙痒与干燥：尿素霜沉积刺激皮肤神经末梢，儿童因皮肤屏障功能不完善更易搔抓致皮肤破损；老年患者皮脂腺萎缩加重干燥脱屑，孕妇因激素变化使瘙痒症状更突出。

2.贫血与出血倾向：促红细胞生成素合成不足导致正细胞性贫血，面色苍白、乏力，儿童患者生长发育迟缓；血小板功能异常引发牙龈出血、皮肤瘀斑，老年患者因血小板寿命缩短，出血风险增加。

五、电解质紊乱相关症状

1.高钾血症：肌肉无力、心律失常，儿童因钾离子耐受度低，早期即可出现肢体瘫软；老年患者合并肾功能减退，易因感染、酸中毒诱发严重心律失常。

2.钙磷代谢紊乱：儿童因骨骼发育异常出现骨骼畸形（如佝偻病样改变）、生长痛；老年患者因骨量流失加速，易发生椎体压缩性骨折，血钙升高导致皮肤钙化结节。

特殊人群需注意：儿童患者应密切监测生长指标（身高、体重）及神经发育，老年患者优先排查基础病（糖尿病、高血压）对肾功能的影响，孕妇需加强电解质监测（尤其孕晚期水钠潴留加重症状）。