最近经常感到身体水肿是怎么回事问

水肿因素分生理性与病理性，生理性有饮食长期高盐致钠水潴留、长时间站立或坐位致下肢回流受阻；病理性包括肾脏疾病致肾小球滤过率降低伴蛋白尿、心脏疾病致泵血功能减退体循环淤血、肝脏疾病致蛋白合成减少致低蛋白血症、内分泌疾病致甲状腺激素分泌不足致粘液性水肿；特殊人群中老年人有基础病需重视，儿童要考虑遗传等情况，妊娠期女性需关注生理及病理相关水肿情况。

一、生理性水肿因素

1.饮食因素：长期高盐饮食可致钠水潴留引发水肿，因钠摄入过多会改变体内渗透压，使水分滞留于组织间隙。例如，日常饮食中盐分摄入过量，超出身体代谢调节能力时，就可能出现轻度水肿表现。

2.体位因素：长时间站立或坐位，下肢血液回流受阻，易出现下肢水肿，经休息后多可缓解。这是由于体位导致静脉血液回流不畅，局部液体积聚所致。

二、病理性水肿因素

1.肾脏疾病：肾小球肾炎等肾脏疾病会使肾小球滤过率降低，水钠排泄减少，同时可能伴随蛋白尿致血浆蛋白丢失，引发水肿，常见表现为晨起眼睑、颜面部水肿，逐渐可波及全身。肾脏功能异常影响了水和蛋白的代谢平衡，从而导致组织间隙液体异常积聚。

2.心脏疾病：心力衰竭时心脏泵血功能减退，体循环淤血，导致静脉回流受阻，出现下肢、腰骶部等部位水肿，活动后水肿加重，休息后减轻。心脏无法有效将血液泵出，使得血液在静脉内淤积，压力升高，液体渗出到组织间隙引起水肿。

3.肝脏疾病：肝硬化等肝脏疾病会影响蛋白合成，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，液体渗出到组织间隙引起水肿，常伴有腹水等表现。肝脏是合成血浆蛋白的重要器官，疾病状态下蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，液体外渗。

4.内分泌疾病：甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，出现粘液性水肿，表现为非凹陷性水肿，多见于颜面及下肢。甲状腺激素对机体代谢起重要调节作用，缺乏时代谢减缓，导致组织间粘多糖沉积，引起水肿。

三、特殊人群水肿特点及注意事项

1.老年人：若有基础心血管、肾脏疾病，出现水肿需格外重视，因老年人各器官功能减退，水肿可能是基础疾病加重的信号，应及时就医排查病因，避免延误病情。

2.儿童：出现水肿要考虑先天性肾病等遗传因素或肾脏发育异常等情况，儿童水肿可能与自身生长发育阶段的生理特点及潜在的先天性疾病相关，需谨慎对待，尽早明确病因。

3.妊娠期女性：出现水肿可能与妊娠期特有的生理变化有关，如血容量增加、子宫压迫下腔静脉等，但也需警惕妊娠期高血压疾病等病理情况，妊娠期水肿需密切观察水肿程度及伴随症状，必要时就医评估。