慢性肾炎有什么症状有什么影响问

慢性肾炎的主要症状及影响包括尿液异常、水肿、高血压等，随病情进展可导致肾功能衰竭及多系统并发症，不同人群风险存在差异。

1.典型症状表现

1.1尿液异常：早期可出现轻度蛋白尿（尿中泡沫增多且持续不消散）或镜下血尿（显微镜下红细胞计数＞3个/高倍视野），部分患者因肾小管重吸收功能受损出现夜尿增多；病情进展后可出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或酱油色）、尿量减少或无尿。

1.2水肿特征：多从眼睑、颜面部开始，晨起时明显，活动后稍缓解，随病情进展可蔓延至双下肢、腰骶部，严重时出现全身性水肿，按压皮肤凹陷处恢复缓慢。

1.3高血压表现：约70%患者出现血压升高，多为轻中度持续性高血压，部分表现为难治性高血压（常规降压药联合使用仍无法控制），可伴随头晕、头痛、视物模糊等症状。

1.4全身伴随症状：长期肾功能减退导致代谢废物蓄积，出现乏力、食欲减退、恶心呕吐；慢性贫血引发面色苍白、活动耐力下降；钙磷代谢紊乱可导致皮肤瘙痒、骨痛、肌肉抽搐。

2.疾病进展影响

2.1肾功能渐进性损害：肾小球滤过功能持续下降，血肌酐、尿素氮水平升高，24小时尿蛋白定量＞1g时肾功能恶化速度加快。未经规范治疗者5年内进入终末期肾病（ESRD）风险约40%，需依赖透析或肾移植维持生命。

2.2全身系统并发症：心血管系统：高血压及蛋白尿加速动脉粥样硬化，心肌梗死、心力衰竭发生率较正常人群增加2.3倍；骨骼系统：肾性骨病（骨痛、骨质疏松）发生率约65%，儿童患者可出现生长发育迟缓；血液系统：促红细胞生成素合成不足导致肾性贫血，血红蛋白＜100g/L者占比达72%，且易合并凝血功能异常。

2.3特殊人群风险：老年患者（≥65岁）因合并高血压、糖尿病等基础病，肾功能恶化速度较中青年快30%；妊娠期女性若合并慢性肾炎，妊娠高血压综合征发生率升高2倍，可能诱发胎儿宫内窘迫；儿童患者以肾病综合征为首发表现，易合并感染、营养不良，漏诊率约25%。

2.4生活质量影响：需长期服用降压药、利尿剂及调节血脂药物，每月需监测肾功能及电解质指标；终末期肾病患者每周需透析3次（每次4小时），医疗支出显著增加，心理压力导致抑郁焦虑发生率较普通人群高45%。

3.干预要点

高盐饮食（＞5g/日）会加重水肿及高血压，建议每日盐摄入＜3g；控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）可延缓肾损伤；避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）等肾毒性药物；定期体检（每6个月查尿常规、肾功能）可早期发现异常。