肾病有什么感觉问

肾病感觉因病情类型和严重程度差异较大，常见表现包括尿液异常、水肿、血压升高、腰腹部不适及全身症状，部分患者早期可无明显感觉，易被忽视。

一、尿液异常表现

1.泡沫尿：尿液表面出现细密泡沫且不易消散，提示尿蛋白（如白蛋白）增多，可能与肾小球滤过膜损伤有关，常见于慢性肾炎、糖尿病肾病。长期高蛋白饮食、剧烈运动可能短暂增加尿蛋白，但持续存在需警惕。

2.血尿：尿液颜色变深（肉眼血尿）或镜下红细胞增多，提示肾小球或肾小管出血，如IgA肾病、狼疮性肾炎常伴随镜下血尿，肾结石、肿瘤也可能导致血尿。

3.尿量变化：肾功能下降时，尿量可能减少（＜400ml/日为少尿）或夜尿增多（夜间尿量超过全天1/3），前者常见于急性肾损伤、慢性肾衰竭终末期，后者可能与肾小管浓缩功能减退相关，常见于高血压肾损害、糖尿病肾病早期。

二、水肿症状

1.部位特点：多从疏松组织开始，如晨起眼睑水肿、下午下肢（脚踝、小腿）水肿，按压后凹陷不易恢复（凹陷性水肿）。

2.特殊人群提示：儿童肾病综合征患者可能因低蛋白血症导致全身性水肿；老年人常合并心功能不全，水肿可能更难消退；孕妇因血容量增加，若合并妊娠高血压综合征，可出现颜面部水肿。

三、血压升高

1.肾性高血压机制：肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统，导致血管收缩、水钠潴留，慢性肾病患者中约60%合并高血压，且较难控制。

2.高危因素：高血压病史＞5年、肥胖、长期高盐饮食者，血压波动需警惕肾损伤，建议定期监测肾功能。

四、腰腹部不适

1.隐痛或酸胀：常见于慢性肾炎、肾盂肾炎，因肾包膜牵拉或炎症刺激肾间质所致。

2.剧烈疼痛：如肾结石、输尿管梗阻可引发腰部绞痛，伴随恶心呕吐、血尿；多囊肾患者囊肿增大时也可能出现腰腹部胀痛。

五、全身症状

1.消化系统症状：肾功能不全时，尿素等毒素蓄积刺激胃肠黏膜，出现食欲减退、恶心呕吐，尤其晨起明显，需与消化道疾病鉴别。

2.贫血与皮肤异常：慢性肾病患者因促红细胞生成素合成减少，常出现面色苍白、乏力；晚期患者因尿素霜沉积于皮肤，导致皮肤干燥瘙痒，搔抓后易继发感染。

3.特殊人群提示：儿童因生长发育需求，贫血可能表现为生长迟缓、注意力不集中；老年人因合并贫血、营养不良，乏力症状更易被误认为衰老，延误肾功能评估。

特殊人群温馨提示：儿童出现泡沫尿、水肿需24小时尿蛋白定量检查；老年人需每年监测肾功能；孕妇出现水肿、血压升高应排查妊娠相关肾病；糖尿病、高血压患者需严格控制血糖、血压，每3-6个月检查尿微量白蛋白。