透析是什么病问

透析是针对肾功能严重受损的治疗手段，可通过血液透析（将患者血液引出体外经装有半透膜的透析器与透析液逆向流动进行物质交换，适用于急性肾衰竭、慢性肾衰竭终末期需定期在透析中心操作）和腹膜透析（利用人体腹膜作天然半透膜注入透析液与血液溶质交换，适合部分慢性肾衰竭且可在家操作）替代肾脏部分功能清除毒素等，透析能清除毒素等维持生命但非治愈，儿童透析需密切监测营养，老年透析要关注心血管系统耐受性，女性透析需考虑特殊生理阶段调整方案。

透析是针对肾功能严重受损的治疗手段，肾脏正常功能为过滤血液、排出代谢废物（如尿素）并调节水、电解质及酸碱平衡，当各种病因（如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等）导致肾功能进行性减退至肾衰竭阶段，肾脏无法维持正常生理排泄功能时，需借助透析替代肾脏部分功能，清除体内蓄积的毒素、过多水分及纠正电解质紊乱等。

透析的类型及原理

（一）血液透析

1.原理：将患者血液经血管通路引出体外，引入装有半透膜的透析器，血液与透析液在半透膜两侧逆向流动，借助浓度差进行物质交换，血液中尿素、肌酐等废物扩散至透析液，透析液中有益物质（如碱基）扩散至血液，净化后的血液再回输体内。

2.适用情况：急性肾衰竭、慢性肾衰竭终末期（尿毒症期）等，通常需定期（每周数次）于透析中心由医护人员操作。

（二）腹膜透析

1.原理：利用人体腹膜作为天然半透膜，向腹腔内注入透析液，透析液通过腹膜与血管内血液进行溶质交换，清除代谢废物和多余水分，随后排出含有废物的透析液。

2.适用情况：部分慢性肾衰竭患者，尤其适合心血管功能不稳定、血管条件差者，可在家中自行操作，灵活性较高。

透析的必要性与意义

当肾脏完全丧失功能时，体内会蓄积大量毒素，引发水肿、电解质紊乱、酸碱失衡等，严重威胁生命。透析能有效清除毒素、调节体液及电解质平衡，维持患者生命体征，提升生存质量，但透析属于替代治疗，并非治愈疾病，慢性肾衰竭患者可能需长期甚至终身透析。

特殊人群透析注意事项

（一）儿童患者

儿童处于生长发育阶段，透析时需密切监测营养状况，保证足够营养摄入以支持生长，因肾脏功能部分替代可能影响其代谢与营养吸收，需专业评估并调整营养方案。

（二）老年患者

老年患者常合并心血管等基础疾病，透析过程中需重点关注心血管系统耐受性，密切监测血压、心率等指标变化，及时调整透析方案，避免透析相关心血管并发症。

（三）女性患者

女性患者需考虑月经、妊娠等特殊生理阶段，妊娠合并肾衰竭患者透析时需谨慎评估母婴安全，透析方案需综合母婴健康需求进行个性化调整。