肾内科是看什么病的问

肾内科主要诊治肾脏及相关系统疾病，涵盖原发性肾脏疾病、继发性肾脏疾病、肾功能衰竭、泌尿系统感染及结石，以及特殊人群肾脏健康问题。

一、原发性肾脏疾病

1.急性肾小球肾炎：由感染（如链球菌感染）、免疫反应等诱发，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，需早期干预防止进展至慢性病变。

2.急进性肾小球肾炎：病情进展迅速，短期内出现肾功能急剧恶化，需通过激素冲击、血浆置换等治疗控制病情。

3.慢性肾小球肾炎：病程迁延，逐渐出现肾功能减退，常见症状为蛋白尿、血尿、高血压，需长期管理延缓肾衰竭。

4.肾病综合征：以大量蛋白尿（＞3.5g/24h）、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征，病理类型包括微小病变、膜性肾病等，需明确病因后规范治疗。

二、继发性肾脏疾病

1.糖尿病肾病：糖尿病病程5-10年以上，尤其是2型糖尿病患者，高血糖致肾脏微血管损伤，表现为尿微量白蛋白升高，需早期控制血糖、血压延缓进展。

2.高血压肾损害：长期未控制的高血压（收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg）导致肾小动脉硬化，早期出现夜尿增多，需优先控制血压减少肾脏负担。

3.狼疮性肾炎：系统性红斑狼疮累及肾脏，女性高发，表现为蛋白尿、血尿、水肿，需结合免疫抑制剂治疗，避免病情进展。

三、肾功能衰竭相关疾病

1.急性肾损伤：由肾缺血（如休克、手术）、肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）、尿路梗阻等突发因素导致，需及时解除诱因、恢复肾脏灌注。

2.慢性肾功能衰竭：慢性肾脏病（CKD）5期即尿毒症，表现为电解质紊乱（高钾、高磷）、贫血、骨病，需通过透析或肾移植维持生命。

四、泌尿系统感染及结石

1.尿路感染：分上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎），女性因尿道短、性生活等因素高发，肾盂肾炎伴发热、腰痛，需抗感染治疗。

2.肾结石：草酸钙结石占60%-80%，与高草酸饮食、尿量不足相关，可引发肾绞痛、血尿，需根据结石大小、位置选择药物排石或手术治疗。

五、特殊人群肾脏疾病

1.儿童：先天性肾发育异常（如肾积水、重复肾）需早期超声筛查，避免滥用肾毒性药物（如氨基糖苷类）。

2.老年人：随年龄增长肾功能自然减退，慢性肾病患病率高，需控制高血压、糖尿病，避免非甾体抗炎药（如布洛芬）等肾毒性药物。

3.妊娠期女性：孕期血容量增加、肾脏负担加重，需定期监测血压、尿蛋白，预防子痫前期肾病，控制体重避免妊娠糖尿病。

4.糖尿病患者：无论1型或2型，均需定期查尿微量白蛋白、肾功能，早期干预高血糖、高血压可延缓肾病进展。