艾滋的症状问

艾滋病的症状分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段，不同阶段症状特点差异显著。

一、急性期症状：感染后2～4周左右出现，主要因病毒大量复制引发急性病毒血症，表现为发热（多为低热至中度发热）、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹（多为红色斑丘疹，常见于躯干、四肢）、关节痛、淋巴结肿大（颈部、腋下、腹股沟等部位，质地较硬、可活动、无疼痛）、神经系统症状（如头痛、头晕、精神异常）等，部分患者伴有口腔或生殖器黏膜溃疡，症状持续1～3周后自行缓解，此阶段症状与流感、单核细胞增多症等相似，易被误诊。

二、无症状期症状：持续时间通常为8～10年（部分人群短至1年，长至20年以上），感染者免疫功能尚未严重受损，无明显自觉症状，但病毒持续复制，CD4+T淋巴细胞逐渐下降，具有传染性。此阶段因缺乏特异性症状，患者常忽视就医，成为主要传播期。

三、艾滋病期症状：免疫系统严重受损后出现，为艾滋病终末期表现，症状复杂且涉及多系统：①全身症状：持续发热（体温＞38℃，持续1个月以上）、体重快速下降（3个月内下降＞10%）、慢性腹泻（每日＞3次，持续1个月以上）；②感染症状：口腔念珠菌感染（鹅口疮，口腔黏膜白色斑块）、反复肺部感染（肺结核、肺孢子菌肺炎，后者表现为干咳、进行性呼吸困难）、反复细菌感染（肺炎、脑膜炎）；③神经系统症状：头痛、精神行为异常（如焦虑、抑郁）、痴呆（记忆力减退、肢体活动障碍）；④恶性肿瘤：卡波西肉瘤（皮肤紫红色斑块或结节，常见于躯干、四肢）、非霍奇金淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大、胸腔积液）。

四、特殊人群症状特点：儿童因免疫系统未发育成熟，症状进展更快，表现为生长发育迟缓（身高体重低于同龄儿童）、反复感染（肺炎、中耳炎）、口腔念珠菌病、脑病（抽搐、意识障碍）；女性妊娠期症状更复杂，病毒可通过胎盘传播给胎儿，孕期免疫力变化可能加速症状进展；合并乙肝、丙肝等基础肝病患者，肝功能异常更明显，易进展为肝硬化；老年患者免疫功能衰退，症状不典型，需结合CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量综合判断。

五、特殊人群温馨提示：儿童患者家长若发现孩子反复感染、不明原因体重不增或下降、长期腹泻，应尽快就医，新生儿通过母婴阻断治疗可有效降低病毒传播风险；女性患者建议孕期尽早筛查HIV，及时抗病毒治疗可将母婴传播率降至1%以下，孕期需加强营养支持；高危人群（如性工作者、男男性行为者）应定期检测（每3～6个月1次），即使无症状也需重视，避免因症状隐匿延误诊断；老年患者应避免自行判断症状，建议结合CD4+T淋巴细胞水平评估免疫状态，早期干预。