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细菌感染症状有哪些

2025年12月29日 14:45:44
病情描述:

细菌感染症状有哪些

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    细菌感染的症状因感染部位、病原体类型及个体差异而有所不同,主要表现为发热及全身炎症反应、局部组织炎症症状、特殊部位感染特征,以及婴幼儿、老年人等特殊人群的非典型表现。

    一、发热及全身炎症反应表现

    1.体温变化:感染常伴随体温升高,免疫功能正常者多表现为高热(>39℃),部分呈稽留热(如肺炎链球菌感染)或弛张热(如金葡菌感染);免疫低下者(如老年人、HIV患者)可能低热或无热,但全身炎症指标(如降钙素原升高)仍异常。

    2.全身不适:普遍存在乏力、肌肉酸痛、食欲减退,婴幼儿因表达能力有限,常表现为哭闹、拒奶、精神萎靡;老年人可能因基础疾病(如糖尿病)出现意识模糊、嗜睡等症状。

    二、局部组织炎症症状

    1.红肿热痛:感染部位血管扩张、炎症细胞浸润,局部出现红肿(皮肤/黏膜充血)、温度升高(触之灼热)、疼痛(轻压痛至剧痛),化脓性感染时可触及波动感(提示脓肿)。

    2.分泌物异常:黏膜感染分泌物性状改变,如呼吸道感染出现黄色脓痰、泌尿系统感染尿液浑浊带血、皮肤感染可见脓性渗出物,分泌物涂片/培养可明确致病菌。

    三、特殊部位感染典型症状

    1.呼吸道感染:细菌性肺炎表现为咳嗽、黄色脓痰、胸痛、呼吸急促;细菌性鼻窦炎伴鼻塞、黄绿色脓涕、前额痛,症状持续超10天需警惕。

    2.泌尿系统感染:下尿路感染(膀胱炎)以尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征)为主;上尿路感染(肾盂肾炎)伴发热、腰痛、肾区叩击痛,严重时寒战高热。

    3.消化道感染:细菌性痢疾表现为腹痛、腹泻(黏液脓血便)、里急后重,部分伴发热;沙门氏菌感染出现呕吐、腹泻、低热。

    4.皮肤软组织感染:疖肿表现为局部红肿硬结节(中央脓头);蜂窝织炎红肿范围扩大、边界不清,疼痛剧烈,伴发热及淋巴结肿大。

    四、不同人群症状差异

    1.婴幼儿:免疫系统未成熟,症状隐匿,表现为持续哭闹、拒奶、皮疹或不明原因发热,易进展为败血症(如大肠杆菌感染)。

    2.老年人:基础疾病(如糖尿病、心脑血管病)致症状不典型,常以精神萎靡、乏力为主,局部炎症反应弱(如无红肿热痛),需结合血常规、降钙素原早期判断。

    3.孕妇:感染可能影响妊娠,如泌尿系统感染伴发热、腰痛;呼吸道感染高热可致胎儿神经损伤,需警惕羊膜腔感染(阴道分泌物异常、腹痛)。

    4.免疫低下者:局部症状轻(如皮肤小疖肿)但全身播散快,可并发多器官功能衰竭,需监测体温、意识、尿量等指标。

    五、需警惕的危险信号

    持续高热>39℃超3天、呼吸困难、意识模糊、尿量<400ml/24h、皮肤瘀点瘀斑,提示感染未控制或脓毒症,需立即就医。

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